NHS գնումներ

The split that governs everything

Մեկ ամենահաճախակի սխալը, որը մատակարարները делают NHS‑ի վերաբերյալ, այն է, որ այն վերաբերվում են որպես մեկ շուկա մեկ կանոնագիրով. Անգլիայում կան երկու տարբեր կանոնակարգեր, որոնք տեղում գործում են շատ տարբեր կերպով.

Կլինիկական առողջապահական ծառայությունները ենթակա են Մատակարարների ընտրության ռեժիմի (Provider Selection Regime, PSR), որն սահմանվել է Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 շրջանակներում՝ National Health Service Act 2006‑ի փոփոխությամբ՝ Health and Care Act 2022‑ով: PSR‑ը ուժի մեջ մտավ 2024 թվականի հունվարի 1‑ից և ամբողջությամբ դուրս է մնացել Procurement Act 2023‑ից (Procurement Act 2023):

Մնացած ամենը — ապրանքներ, ոչ‑առողջապահական ծառայություններ և աշխատանքներ — ձեռք են բերվում ըստ Procurement Act 2023‑ի, որը գործում է 2025 թվականի փետրվարի 24‑ից, և հայտարարությունները հրապարակվում են Find a Tender‑ում:

What the Provider Selection Regime covers

PSR‑ը գործում է համապատասխան իշխանությունների համար՝ NHS England, միացյալ խնամքի խորհուրդներ (ICBs), NHS trusts և NHS foundation trusts, տեղական իշխանություններ և combined authorities:

Ծավալում են այն ծառայությունները, որոնք տրամադրվում են որպես առողջապահության մաս և որոնք բաղկացած են անհատների կամ խմբերի առողջապահական սպասարկումից, այդ թվում՝ այն CPV‑կոդերի շրջանակներում, որոնք թվարկված են կանոնակարգերում (Ընդհանուր ձեռքբերումների դասակարգիչ (CPV)). Դա ներառում է հիվանդանոցային ծառայություններ, համայնքային առողջապահություն, հոգեկան առողջություն, առաջնային խնամք, թեթևագնաժամ ծառայություններ (palliative care), արագօգնության ծառայություններ և տեղական իշխանության հանրային առողջապահական ծառայություններ՝ օրինակ՝ թմրամիջոցների չարաշահման նախազգուշացում, սեռական և վերարտադրողական առողջություն և առողջության այցեր:

Ավելի պարզ բառերով, դրա շրջանակից դուրս են ըստ NHS England‑ի սեփական որոշման.

> Ապրանքներ (օրինակ՝ դեղեր և բժշկական սարքավորումներ), սոցիալական ծառայություններ, հիվանդների տեղափոխման ծառայություններ, որոնք չեն պահանջում CQC գրանցում, ոչ‑առողջապահական ծառայություններ կամ առողջությանը հարակից այն ծառայությունները, որոնք անհատին առողջապահություն չեն տրամադրում:

Համայնքային դեղատան պարտադիր ծառայությունները, կապիտալ աշխատանքները, սննդի մատուցումը և հանրային առողջության զարգացման քարոզչական արշավները նույնպես բացառված են: Խառն պայմանագրերի դեպքում PSR‑ը կիրառվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիմնական առարկան ընկալվում է որպես ներքին ծածկույթի առողջապահական ծառայություններ և իշխանությունը կազմում է կարծիք, որ շրջանակից դուրս բաղադրիչները ժողովրդի կողմից անիրավ չեն կարող տրամադրվել առանձին պայմանագրով:

How PSR awards work

PSR‑ը նպատակաուղղորեն հեռացել է մրցակցային մրցույթ անցկացնելու ակնկալությունից: Մատակարարի ընտրության համար գոյություն ունի հինգ գործընթաց.

• Direct Award A — գոյություն ունեցող միակ մատակարար, երբ այլ իրատեսական այլընտրանք չկա
• Direct Award B — ծառայություններ, որտեղ հիվանդները ունեն անարգել ընտրություն մատակարարի համար
• Direct Award C — գոյություն ունեցող մատակարարը կատարում է աշխատանքը բավարար կերպով և առաջարկվող փոփոխությունները նյութական չեն
• Most Suitable Provider — իշխանությունը որոշում է ամենահամապատասխան մատակարարին առանց մրցույթ անցկացնելուն
• Competitive Process — ամբողջական մրցույթ

Թափանցիկության պահանջները տարբեր են ըստ ուղու: Direct Awards A և B համար իշխանությունը հրապարակում է հաստատման մասին հաղորդում՝ հատկացումից հետո 30 օրվա ընթացքում և չկիրառվում է standstill ժամանակահատված: Direct Award C, most suitable provider և competitive processes համար իշխանությունը հրապարակում է մտքի նկատառման (intention) հաղորդում, պահպանվում է ութ աշխատանքային օրվա standstill և հաստատման մասին հաղորդումը հրապարակվում է 30 օրվա ընթացքում:

Մատակարարների համար գործնական հետեւանքը անհարմար, բայց կարևոր է՝ մեծ մասը ներքո ընկնող կլինիկական ծառայությունների երբեք չեն հնչեցվի որպես բաց մրցույթ: Պորտալ հետևելը կլինիկական հնարավորությունների համար կհեռացնի նրանց մեծ մասին: Աշխատանք ստանալու ողողը պայման է՝ լինել վստահելի և հայտնի մատակարար՝ համապատասխան գեոգրաֆիայի ICB‑ներին և trust‑երին, և զգուշորեն կարդալ intenção‑հայտարարությունները, քանի որ intención‑հայտարարությունը միակ պաշտոնական նախազգուշացումն է առաջ հատկացումից և standstill‑ը միակ կերպարներն է, որով կարելի է վիճարկել:

Non-clinical NHS buying

Սա ավելի մեծն և ավելի սովորական շուկան է. դեղեր և բժշկական սարքավորումներ, ախտորոշիչներ, սպառողական նյութեր, IT համակարգեր, անշարժ գույքի և հաստատությունների կառավարմամբ, գործակալային և ժամանակավոր աշխատակազմ, տրանսպորտ, սննդի մատուցում, աղբահանություն, մասնագիտական ծառայություններ — բոլորը ձեռք են բերվում ըստ Procurement Act 2023‑ի՝ նույն տեսակի հայտարարություններով, շեմերով, գնահատման ամփոփագրերով և standstill‑ժամկետներով, ինչ ցանկացած այլ հանրային պայմանագիր:

Մեծ մասը հոսում է համախմբման միջոցով. NHS Supply Chain կենտրոնաբար գնում է ընդհանուր ապրանքներ trusts‑երի համար ամբողջ Անգլիայում: NHS Shared Business Services‑ը և տարածաշրջանային համագործակցությունները կիրարկում են հավելյալ շրջանակային պորտֆելներ, և trusts‑երը նաև օգտագործում են Government Commercial Agency համաձայնագրերը և այլ հանրային ոլորտի շրջանակները. համապատասխան շրջանակում ընդգրկվելը սովորաբար նախապայման է մեծածավալ մատակարարելու համար, և շրջանակային մրցույթները հրապարակվում են Find a Tender‑ում:

The structural change in progress

NHS England‑ը վերացվելու է, նրա ֆունկցիաները տեղափոխվում են Department of Health and Social Care: Այս գործողությանը իրավական ուժ տալու համար Health Bill‑ը ներկայացվեց House of Commons‑ում 2026 թվականի մայիսի 14‑ին և երկրորդ ընթերցումն ունեցավ 2026 թվականի հունիսի 1‑ին; իրավական վերացումն նպատակ է դրված 2027 թվականի ապրիլին: Արդյունքում՝ NHS England մինչ օրս գոյություն ունի օրենքով և մնում է համապատասխան իշխանություն PSR‑ի ներքո:

Առնչվող վերակազմավորումը արդեն ընթացքի մեջ է՝ մասնավորապես մասնագիտացված պատվիրատություն (specialised commissioning) տեղափոխվեց յոթ ինտեգրված խնամքի խորհուրդների (ICB hubs) միջև 2026 թվականի ապրիլից, և ICB‑ների միավորումները նշանակում են, որ որոշ շրջաններում այն մարմինը, որը հատկացրել էր պայմանագիրը, այլևս չի հանդիսանում այն մարմինը, որը այժմ պահում է այն — պայմանագրերը, աշխատակազմը և պարտավորությունները փոխանցվում են հաջորդ ICB‑ին փոխանցման սխեմայիով:

Մատակարարների համար սա նշանակում է ստուգել՝ ով է իրական գործակցող կողմը նախքան ենթադրելն այն, որ երկարաձգման բանակցությունները ընթանում են նույն կազմակերպության հետ, և ակնկալել մի ժամանակահատված, որի ընթացքում հանձնարարականային ֆունկցիաները կշրթեն։

Սկսել անվճար փորձարկումը — 7 օր