Закупівлі NHS
«NHS procurement» — це не один режим, а два. Клінічні медичні послуги в Англії закуповуються за Режимом відбору постачальників (Provider Selection Regime, PSR) з 1 січня 2024 року, поза основними правилами закупівель. Усе інше, що купує NHS — ліки, прилади, обладнання, ІТ, обслуговування об'єктів, персонал через агентства, консультаційні послуги — закуповується відповідно до Закону про закупівлі 2023 року (Procurement Act 2023), як і будь-який інший державний контракт. Який набір правил застосовується, визначає, де публікується оголошення і як відбувається присудження.
Розподіл, що визначає все
Найпоширеніша помилка постачальників щодо NHS — вважати його одним ринком із єдиною книгою правил. В Англії їх два, і вони діють дуже по-різному.
Клінічні послуги охорони здоров'я підпадають під Режим відбору постачальників (Provider Selection Regime, PSR), встановлений Регламентом Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 у межах National Health Service Act 2006 із поправками, внесеними Health and Care Act 2022. PSR набрав чинності 1 січня 2024 року і повністю знаходиться поза дією Закону про закупівлі 2023 року (Procurement Act 2023).
Усе інше — товари, не медичні послуги та роботи — закуповується відповідно до Закону про закупівлі 2023 року (Procurement Act 2023), чинного з 24 лютого 2025 року, з оповіщеннями, що публікуються на Find a Tender.
Що охоплює Режим відбору постачальників
PSR застосовується до відповідних органів: NHS England, integrated care boards (ICBs), NHS trusts і NHS foundation trusts, місцевих органів влади та об’єднаних органів влади.
У сферу охоплення входять послуги, що надаються в рамках служби охорони здоров'я і які полягають у наданні медичної допомоги особам або групам, у межах кодів CPV (CPV), перелічених у регламентах. Це означає стаціонарні послуги, громадське здоров'я в громадах, психічне здоров'я, первинну допомогу, паліативну допомогу, служби швидкої допомоги та послуги громадської охорони здоров'я місцевих органів влади, такі як лікування від наркотичної залежності, сексуальне та репродуктивне здоров'я і відвідування медичними працівниками.
Явно поза сферою застосування, за власними словами NHS England:
> Товари (наприклад, ліки та медичне обладнання), послуги соціальної допомоги, перевезення пацієнтів, для яких не потрібна реєстрація CQC, не медичні послуги або суміжні зі сферою охорони здоров'я послуги, що не надають медичну допомогу конкретній особі.
Також виключено основні послуги у громадських аптеках, капітальні роботи, кейтеринг та маркетингові кампанії громадського здоров'я. Для змішаних контрактів PSR застосовується лише коли головний предмет договору належить до послуг охорони здоров'я у сфері охоплення, і орган приймає рішення, що елементи поза сферою охоплення не можуть розумно бути надані за окремим контрактом.
Як працюють присудження за PSR
PSR свідомо відмовився від очікування конкурентного тендерування. Існує п'ять процесів відбору постачальника:
- Пряме присудження A (Direct Award A) — існуючий єдиний постачальник, коли немає реалістичної альтернативи
- Пряме присудження B (Direct Award B) — послуги, де пацієнти мають необмежений вибір постачальника
- Пряме присудження C (Direct Award C) — існуючий постачальник виконує роботу задовільно і запропоновані зміни не є істотними
- Найбільш придатний постачальник (Most Suitable Provider) — орган визначає найбільш придатного постачальника без проведення конкурсу
- Конкурентний процес (Competitive Process) — повна конкуренція
Вимоги прозорості відрізняються залежно від маршруту. Для Direct Award A і B орган публікує підтвердження про присудження протягом 30 днів після присудження і немає періоду очікування (standstill). Для Direct Award C, Most Suitable Provider та конкурентних процесів орган публікує намір (intention notice), дотримується восьмиденного періоду очікування (eight working day standstill) і публікує підтвердження про присудження протягом 30 днів.
Практичний наслідок для постачальників неприємний, але важливий: значна частина клінічних послуг у сфері охоплення ніколи не буде оголошуватись як відкрита конкуренція. Слідкування за порталом клінічних можливостей пропустить більшість з них. Те, що приносить роботу — бути надійним відомим постачальником для ICBs та трастів у певній географії, і уважно читати наміри (intention notices), оскільки intention notice є єдиним формальним попередженням перед присудженням, а standstill — єдиним вікном для оскарження.
Неклінічні закупівлі NHS
Це більший і більш звичний ринок. Ліки та медичне обладнання, діагностика, витратні матеріали, ІТ-системи, управління майном і обслуговування об'єктів, агентське та тимчасове працевлаштування, транспорт, кейтеринг, відходи, професійні послуги — все купується згідно з Законом про закупівлі 2023 року (Procurement Act 2023), з тими самими типами повідомлень, порогами, підсумками оцінок і періодами очікування, як і будь-який інший державний контракт.
Багато чого проходить через агрегування. NHS Supply Chain централізовано закуповує загальні товари для трастів по всій Англії. NHS Shared Business Services та регіональні колаборативи керують подальшими портфелями рамкових угод, а трасти також використовують угоди Government Commercial Agency та інші рамкові угоди державного сектору. Потрапити до відповідної рамкової угоди зазвичай є передумовою для постачання у великому масштабі, а конкурси на присудження рамкових угод оголошуються на Find a Tender.
Структурна зміна, що відбувається
NHS England скасовується як орган, а його функції передаються до Department of Health and Social Care. Скасування, що надає цьому силу, було внесене до Палати громад 14 травня 2026 року, а друге читання відбулося 1 червня 2026 року; юридичне скасування заплановано на квітень 2027 року. Тому NHS England дотепер існує в праві і залишається відповідним органом за PSR.
Пов’язана реорганізація вже відбувається: спеціалізоване планування (specialised commissioning) було передано до семи хабів integrated care board з квітня 2026 року, а злиття ICB означає, що в деяких регіонах орган, який присудив контракт, не збігається з органом, який нині його тримає — контракти, працівники та зобов'язання переходять до наступного ICB за схемою передачі.
Для постачальників це означає перевіряти, хто є вашою фактичного контрагентом перед тим, як припустити, що розмова щодо продовження з тим самим органом, та очікувати періоду, під час якого відповідальність за замовлення переміщається.