Nákupy NHS
"NHS procurement" není jeden režim, ale dva. Klinické zdravotní služby v Anglii jsou od 1. ledna 2024 nakupovány podle Provider Selection Regime (PSR), mimo hlavní pravidla zadávání. Vše ostatní, co NHS nakupuje — léky, přístroje, vybavení, IT, provozní služby, agenturní personál, poradenství — se nakupuje podle Procurement Act 2023 jako kteroukoliv jinou veřejnou zakázku. To, která sada pravidel platí, určuje, kde je příležitost zveřejněna a jak je zadána.
The split that governs everything
Nejčastější chyba, kterou dodavatelé ohledně NHS dělají, je považovat ji za jeden trh s jedním pravidlem. V Anglii jsou dvě a chovají se velmi odlišně.
**Klinické zdravotní služKlinické zdravotní služby spadají pod **Provider Selection Regime (PSProvider Selection Regime (PSR), zavedený předpisy Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 podle National Health Service Act 2006 s novelami podle Health and Care Act 2022. PSR vstoupil v platnost dne **1. ledna 201. ledna 2024 a je zcela mimo Procurement Act 2023.
**Vše ostatVše ostatní — zboží, neklinické služby a stavební práce — se zadává podle **Zákona o zadávání veřejných zakázek 2023 (Procurement Act 202Zákona o zadávání veřejných zakázek 2023 (Procurement Act 2023), účinného od 24. února 2025, s oznámeními zveřejňovanými na Find a Tender.
What the Provider Selection Regime covers
PSR se vztahuje na relevantní orgány: NHS England, integrované rady péče (integrated care boards, ICBs), NHS trusts a NHS foundation trusts, místní úřady a spojené orgány.
V rozsahu jsou služby poskytované jako součást zdravotní služby, které spočívají v poskytování zdravotní péče jednotlivcům nebo skupinám, v rámci kódů Společného slovníku veřejných zakázek (Common Procurement Vocabulary, CPV) uvedených v předpisech. To znamená nemocniční služby, komunitní zdravotní péči, duševní zdraví, primární péči, paliativní péči, záchrannou službu a veřejné zdravotní služby místních úřadů, jako jsou služby pro závislosti, sexuální a reprodukční zdraví a návštěvy zdravotních sester.
Výslovně **mimo rozsmimo rozsah, podle vlastních slov NHS England:
> Zboží (například léky a zdravotnické vybavení), služby sociální péče, pacientská přeprava, která nevyžaduje registraci u CQC, neklinické služby nebo přidružené služby, které neposkytují zdravotní péči jednotlivci.
Z rozsahu jsou rovněž vyloučeny základní služby komunitních lékáren, investiční stavební práce, stravování a kampaně veřejného zdraví. U smíšených smluv se PSR uplatní pouze tam, kde je hlavní předmět plnění zdravotnickou službou v rozsahu a zadavatel dospěje k názoru, že prvky mimo rozsah by nemohly být rozumně poskytnuty na základě samostatné smlouvy.
How PSR awards work
PSR se záměrně vzdálil očekávání soutěžního zadávání. Existuje pět procesů výběru poskytovatele:
- **Direct AwardDirect Award A — existující jediný poskytovatel, kde neexistuje realistická alternativa
- **Direct AwardDirect Award B — služby, kde pacienti uplatňují neomezený výběr poskytovatele
- **Direct AwardDirect Award C — existující poskytovatel vykonává práci uspokojivě a navrhované změny nejsou podstatné
- **Most Suitable ProvidMost Suitable Provider — zadavatel identifikuje nejvhodnějšího poskytovatele bez vyhlášení soutěže
- **Competitive ProceCompetitive Process — plná soutěž
Požadavky na transparentnost se liší podle cesty. U Direct Awards A a B zadavatel zveřejní potvrzení o zadání do 30 dnů od zadání a neexistuje standstill. U Direct Award C, most suitable provider a competitive processes zadavatel zveřejní oznámení o záměru, dodrží osm pracovních dnů standstill a zveřejní potvrzení o zadání do 30 dnů.
Praktickým důsledkem pro dodavatele je nepříjemné, ale důležité zjištění: velká část klinických služeb v rozsahu nebude nikdy inzerována jako otevřená soutěž. Sledování portálu pro klinické příležitosti jich většinu přehlédne. Co generuje práci, je být důvěryhodným známým poskytovatelem pro ICBs a trusty v konkrétním regionu a pečlivě číst oznámení o záměru, protože oznámení o záměru je jediným formálním varováním před zadáním a standstill je jediným oknem, ve kterém lze podat námitku.
Non-clinical NHS buying
Jedná se o větší a konvenčnější trh. Léky a zdravotnické přístroje, diagnostika, spotřební materiál, IT systémy, správa nemovitostí a provozních služeb, agenturní a dočasný personál, doprava, stravování, odpad, odborné služby — to vše se nakupuje podle Procurement Act 2023, se stejnými typy oznámení, prahy, souhrny hodnocení a obdobími standstill jako u jakékoli jiné veřejné zakázky.
Mnoho z toho proudí přes agregace. **NHS Supply ChaNHS Supply Chain centrálně zajišťuje běžné zboží pro trusty po celé Anglii. **NHS Shared Business ServicNHS Shared Business Services a regionální kooperační subjekty provozují další portfolia rámcových dohod a trusty také využívají dohody Government Commercial Agency a jiné veřejnosektorové rámcové smlouvy. Zařazení do příslušného rámce je obvykle předpokladem pro dodávání v měřítku a soutěže o rámcová zadání jsou inzerovány na Find a Tender.
The structural change in progress
NHS England je rušena a její funkce přecházejí do Department of Health and Social Care. Zákon (Health Bill), který toto provádí, byl předložen do House of Commons dne 14. května 2026 a měl druhé čtení 1. června 2026; právní zrušení je plánováno na duben 2027. NHS England tedy dnes stále existuje v právu a zůstává relevantním subjektem podle PSR.
Související reorganizace je již v běhu: specializované zadávání přešlo od dubna 2026 na sedm hubů integrovaných rad péče (ICB hubs) a slučování ICB znamená, že v některých oblastech orgán, který smlouvu zadal, není orgánem, který ji nyní drží — smlouvy, zaměstnanci a závazky přecházejí na nástupnickou ICB podle převodního schématu.
Pro dodavatele to znamená zkontrolovat, kdo je skutečným protistranou, než předpokládají, že jednání o prodloužení jsou se stejnou organizační jednotkou, a očekávat období, ve kterém se přesouvají odpovědnosti za commissioning.