Ununuzi wa NHS

The split that governs everything

Hitilafu moja ya kawaida kabisa ambayo wasambazaji hufanya kuhusu NHS ni kuiwaka kama soko moja lenye kitabu kimoja cha sheria. Nchini Uingereza kuna miwili, na hubehia kwa njia tofauti kabisa.

Clinical healthcare services yanashuka chini ya Mpangilio wa Uchaguzi wa Watoa Huduma (PSR), uliowekwa kwa Kanuni za Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 chini ya National Health Service Act 2006 kama ilivyorekebishwa na Health and Care Act 2022. PSR ilianza kutumika tarehe 1 Januari 2024 na iko kabisa nje ya Sheria ya Ununuzi ya 2023.

Everything else — bidhaa, huduma zisizo za afya, na kazi — zinanunuliwa chini ya Sheria ya Ununuzi ya 2023, ambayo imekuwa ikitekelezwa tangu 24 Februari 2025, na matangazo ya arifa yanachapishwa kwenye Find a Tender.

What the Provider Selection Regime covers

PSR inatumika kwa mamlaka husika: NHS England, integrated care boards (ICB), NHS trusts na NHS foundation trusts, mamlaka za mitaa na combined authorities.

Yamo ndani ya wigo ni huduma zinazotolewa kama sehemu ya huduma ya afya ambazo zinajumuisha utoaji wa huduma za afya kwa watu binafsi au vikundi, ndani ya nambari za CPV zilizoorodheshwa kwenye kanuni. Hii inamaanisha huduma za hospitali, afya ya jamii, afya ya akili, huduma za msingi (primary care), huduma za upole (palliative care), huduma za ambulance, na huduma za afya ya umma za mamlaka za mitaa kama matumizi ya dawa za kulevya, afya ya uzazi na uzazi wa mpango na huduma za kutembeza watoto kwa afya.

Kwa uwazi hayajumuishwi, kwa maneno ya NHS England:

> Dawa (kwa mfano, dawa na vifaa vya matibabu), huduma za huduma za kijamii, huduma za usafirishaji wa wagonjwa ambazo hazihitaji usajili wa CQC, huduma zisizo za afya au huduma zinazohusiana na afya ambazo hazitoa huduma za afya kwa mtu binafsi.

Huduma muhimu za maduka ya umma ya dawa za jamii, kazi za mitaji, ugavi wa chakula na kampeni za masoko ya afya ya umma pia zimeachwa nje. Kwa mikataba mchanganyiko, PSR inatumika tu pale ambapo somo kuu la mkataba ni huduma za afya zilizo ndani ya wigo na mamlaka inaona kuwa vipengele vilivyotoka nje ya wigo haviwezi kwa mantiki kusambazwa chini ya mkataba tofauti.

How PSR awards work

PSR ilielekezwa kwa kutokutegemea kwa lazima ubadhirifu wa zabuni za ushindani. Kuna michakato mitano ya uchaguzi wa mtoa huduma:

• Direct Award A — mtoa huduma wa pekee aliyepo ambapo hakuna mbadala wa msingi
• Direct Award B — huduma ambapo wagonjwa wana uhuru kamili wa kuchagua mtoa huduma
• Direct Award C — mtoa huduma aliyepo anatekeleza kazi kwa kuridhisha na mabadiliko yanayopendekezwa si ya kimuundo
• Most Suitable Provider — mamlaka inatambua mtoa huduma mwenye ufanisi zaidi bila kuendesha mashindano
• Competitive Process — ushindani kamili

Mahitaji ya uwazi yanatofautiana kulingana na njia. Kwa Direct Awards A na B, mamlaka huchapisha arifa ya uthibitisho wa utoaji ndani ya siku 30 kutoka kwa utoaji na hakuna kipindi cha kusimamisha (standstill). Kwa Direct Award C, most suitable provider na michakato ya ushindani, mamlaka huchapisha arifa ya nia, inafuata kipindi cha kusimamisha cha siku 8 za kazi, na huchapisha uthibitisho wa utoaji ndani ya siku 30.

Matokeo ya vitendo kwa wasambazaji ni yasiyofurahisha lakini muhimu: sehemu kubwa ya huduma za kliniki zilizo ndani ya wigo hatazatangazwa kama ushindani wazi. Kuangalia portal kutafuta fursa za kliniki kutakosa wengi wao. Kile kinachozalisha kazi ni kuwa mtoa huduma aliyefahamika na mwenye sifa kwa ICBs na trusts katika jiografia, na kusoma arifa za nia kwa makini, kwa kuwa arifa ya nia ndiyo onyo rasmi pekee kabla ya utoaji na kipindi cha kusimamisha ndiyo dirisha pekee la kupata changamoto.

Non-clinical NHS buying

Hii ni soko kubwa na la kawaida zaidi. Dawa na vifaa vya matibabu, vifaa vya uchunguzi (diagnostics), vipimo vinavyoweza kutumika mara moja (consumables), mifumo ya IT, usimamizi wa mali na miundombinu, upangaji wa wakala na wahudumu wa muda, usafirishaji, ugavi wa chakula, taka, huduma za kitaalamu — vyote vinanunuliwa chini ya Sheria ya Ununuzi ya 2023, na aina zile zile za arifa, vizingiti, muhtasari wa tathmini na vipindi vya kusimamisha kama kandarasi nyingine za umma.

Mengi ya ununuzi huu hupitia mkusanyiko. NHS Supply Chain inanunua bidhaa za kawaida kikanda kwa ajili ya trusts kote England. NHS Shared Business Services na miradi ya kikanda inasimamia portfolio za fremu za ziada, na trusts pia hutumia makubaliano ya Government Commercial Agency na fremu nyingine za sekta ya umma. Kujiingiza kwenye fremu husika kwa kawaida ni sharti la kusambaza kwa kiwango kikubwa, na mashindano ya uteuzi wa fremu hutatuliwa kwenye Find a Tender.

The structural change in progress

NHS England inaondolewa, na kazi zake zitawekwa chini ya Department of Health and Social Care. Muswada wa Afya unaotekeleza hili ulianzishwa katika House of Commons tarehe 14 Mei 2026 na ulikuwa na kuchambuliwa kwa mara ya pili tarehe 1 Juni 2026; kufutwa kwa kisheria kunalengwa kufanyika Aprili 2027. Kwa hivyo NHS England bado inapatikana kisheria leo na inabaki kuwa mamlaka husika chini ya PSR.

Urejeshaji unaohusiana tayari unaendelea: utekelezaji maalumu (specialised commissioning) ulilipuliwa hadi vituo saba vya integrated care board kuanzia Aprili 2026, na muungano wa ICB unamaanisha kwamba katika baadhi ya maeneo taasisi iliyotoa mkataba si ile inayoukataa sasa — mikataba, wafanyakazi na madeni hupitishwa kwa ICB mrithi chini ya mpango wa uhamisho.

Kwa wasambazaji hii inamaanisha kuwahakiki nani mwingiliano wako kabla ya kudhani mazungumzo ya uendelezaji yanafanyika na shirika lile lile, na kutarajia kipindi ambapo wajibu wa kuchakata unahamia.

Anza majaribio bila malipo — siku 7