NHS खरिद

सबै कुरा नियमन गर्ने विभाजन

सबैभन्दा सामान्य त्रुटि जुन आपूर्तिकर्ताहरूले NHS सन्दर्भमा गर्छन् भनेको यसलाई एउटै बजार र एउटै नियमपुस्तक भएको ठान्नु हो। इंग्ल्यान्डमा दुईटा छन्, र तिनीहरूले निकै फरक व्यवहार गर्छन्।

**Clinical healthcare servicClinical healthcare services गिर्छन् **Provider Selection Regime (PSProvider Selection Regime (PSR) अन्तर्गत, जुन Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 मार्फत National Health Service Act 2006 अन्तर्गत स्थापित गरिएको हो र जुन Health and Care Act 2022 द्वारा संसोधित गरिएको छ। PSR **1 जनवरी 201 जनवरी 2024 मा लागु भयो र सम्पूर्ण रूपमा Procurement Act 2023 बाहिर छ।

**Everything elEverything else — मालसामान, गैर-स्वास्थ्य सेवाहरू, र कार्यहरू — Procurement Act 2023 अन्तर्गत खरिद गरिन्छन्, जुन 24 फेब्रुअरी 2025 देखि लागु छ, र सूचनाहरू Find a Tender मा प्रकाशित गरिन्छन्।

प्रदायक चयन व्यवस्था (Provider Selection Regime) ले के कभर गर्छ

PSR लागू हुन्छ सम्बन्धित प्राधिकरणहरूमा: NHS England, integrated care boards, NHS trusts र NHS foundation trusts, स्थानीय प्राधिकरणहरू र combined authorities मा।

इन-स्कोप ती सेवाहरू हुन् जुन स्वास्थ्य सेवाको रूपमा प्रदान गरिन्छन् र व्यक्तिहरू वा समूहहरूलाई स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध गराउने प्रकारका हुन्छन्, नियमावलीमा सूचीबद्ध CPV कोडहरू भित्र। अर्थात् अस्पताल सेवाहरू, सामुदायिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, प्राथमिक हेरचाह, पेलियटिभ केयर, एम्बुलेन्स सेवाहरू, र स्थानीय प्राधिकरणका सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाहरू जस्तै पदार्थ दुरुपयोग, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र स्वास्थ्य भ्रमण शामिल छन्।

स्पष्ट रूपमा **बाहिर‑स्कबाहिर‑स्कोप, NHS England का आफ्नै शब्दमा:

> मालसामान (उदाहरणका लागि, औषधी र चिकित्सा उपकरण), सामाजिक हेरचाह सेवाहरू, CQC दर्ता आवश्यक नपर्ने बिरामी यातायात सेवाहरू, गैर-स्वास्थ्य सेवाहरू वा स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित तर व्यक्तिलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान नगर्ने सेवाहरू।

समुदायिक फार्मेसी आवश्यक सेवाहरू, पुँजीगत कार्यहरू, खानापान र सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्केटिङ अभियानहरू पनि बाहिर राखिएका छन्। मिश्रित करारका लागि, PSR मात्र त्यतिबेला लागू हुन्छ जब मुख्य विषयवस्तु इन-स्कोप स्वास्थ्य सेवाहरू हुन् र प्राधिकरणले ठान्छ कि बाहिर-स्कोप तत्वहरूलाई अलग करार अन्तर्गत तर्कसंगत रूपमा आपूर्ति गर्न सकिँदैन।

PSR अन्तर्गत पुरस्कार कसरी काम गर्छ

PSR जानबुझेर प्रतिस्पर्धात्मक टेन्डरिङको अपेक्षाबाट टाढा सारिएको छ। पाँच प्रदायक चयन प्रक्रियाहरू छन्:

• **Direct AwardDirect Award A — कुनै वैकल्पिक यथार्थपरक विकल्प नभएको अवस्थित एकल प्रदायक
• **Direct AwardDirect Award B — त्यस्ता सेवाहरू जहाँ बिरामीहरूले प्रदायकको स्वतन्त्र रोजाइ प्रयोग गर्छन्
• **Direct AwardDirect Award C — अवस्थित प्रदायकले काम सन्तोषजनक रूपमा गर्दैछ र प्रस्तावित परिवर्तनहरू भौतिक रूपमा महत्त्वपूर्ण छैनन्
• **Most Suitable ProvidMost Suitable Provider — प्राधिकरणले प्रतिस्पर्धा नचलाएर सबैभन्दा उपयुक्त प्रदायक पहिचान गर्छ
• **Competitive ProceCompetitive Process — पूर्ण प्रतिस्पर्धा

पारदर्शिता आवश्यकताहरू मार्गअनुसार फरक पर्दछन्। Direct Awards A र B का लागि, प्राधिकरणले पुरस्कारको पुष्टि सूचना पुरस्कार भएको 30 दिनभित्र प्रकाशित गर्छ र कुनै स्ट्यान्डस्टिल हुँदैन। Direct Award C, most suitable provider र competitive प्रक्रियाहरूका लागि, प्राधिकरणले एउटा उद्देश्य‑सूचना प्रकाशित गर्छ, आठ कार्यदिनको स्ट्यान्डस्टिल पालना गर्छ, र पुरस्कार पुष्टि 30 दिनभित्र प्रकाशित गर्छ।

आपूर्तिकर्ताहरूका लागि व्यावहारिक परिणाम असहज तर महत्त्वपूर्ण हुन्छ: इन-स्कोप क्लिनिकल सेवाहरूको ठूलो हिस्सा कहिल्यै खुला प्रतिस्पर्धाको रूपमा विज्ञापन हुँदैन। क्लिनिकल अवसरहरूका लागि पोर्टल हेर्दा अधिकांश अवसर छुट्छन्। काम सिर्जना गर्न भनेको कुनै भूगोलमा ICBs र trusts का लागि भरोसायोग्य परिचित प्रदायक हुनु र उद्देश्य‑सूचनाहरूलाई नजिकबाट पढ्नु हो, किनकि उद्देश्य‑सूचना पुरस्कारभन्दा पहिलेको एकमात्र औपचारिक चेतावनी हो र स्ट्यान्डस्टिल चुनौती दिने एकमात्र झ्याल हो।

गैर‑क्लिनिकल NHS खरिद

यो ठूलो र बढी परम्परागत बजार हो। औषधी र चिकित्सा उपकरण, डायग्नोस्टिक्स, उपभोग्य वस्तुहरू, आईटी प्रणालीहरू, सम्पत्ति र सुविधाहरूको व्यवस्थापन, एजेन्सी र अस्थायी स्टाफिङ, यातायात, खानापान, फोहोर, व्यावसायिक सेवाहरू — सबै Procurement Act 2023 अन्तर्गत खरिद गरिन्छन्, र कुनै पनि अन्य सार्वजनिक करारजस्तै समान सूचना प्रकारहरू, थ्रेसहोल्डहरू, मूल्याङ्कन सारांशहरू र स्ट्यान्डस्टिल अवधिहरू लागू हुन्छन्।

धेरैजसो यसको आपूर्ति संकुलकरणमार्फत हुन्छ। **NHS Supply ChaNHS Supply Chain ले इंग्ल्यान्ड भरि ट्रस्टहरूको लागि सामान्य सामानहरू केन्द्रले खरिद गर्छ। **NHS Shared Business ServicNHS Shared Business Services र क्षेत्रीय सहकार्यहरूले थप फ्रेमवर्क पोर्टफोलियोहरू चलाउँछन्, र ट्रस्टहरूले Government Commercial Agency सम्झौताहरू र अन्य सार्वजनिक क्षेत्र फ्रेमवर्कहरू पनि प्रयोग गर्छन्। सम्बन्धित फ्रेमवर्कमा समावेश हुनु सामान्यतया ठूलो परिमाणमा आपूर्ति गर्नको पूर्वशर्त हो, र फ्रेमवर्क पुरस्कार प्रतिस्पर्धाहरू Find a Tender मा विज्ञापन गरिन्छन्।

भइरहेको संरचनात्मक परिवर्तन

NHS England खारेजी हुँदैछ, र यसको कार्यहरू Department of Health and Social Care मा स्थानान्तरण हुँदैछन्। यसलाई कार्यान्वयन गर्ने स्वास्थ्य विधेयक House of Commons मा 14 मे 2026 मा प्रस्तुत गरिएको थियो र यसको दोस्रो पढाइ 1 जुन 2026 मा भयो; कानूनी खारेजी अप्रिल 2027 लक्षित गरिएको छ। त्यसैले आज कानूनी रूपमा NHS England अझै अवस्थित छ र PSR अन्तर्गत एक सम्बन्धित प्राधिकरणको रूपमा रहन्छ।

सम्बन्धित पुनर्संरचना पहिले नै चलिरहेको छ: विशिष्ट कमिशनिङ अप्रिल 2026 देखि सातवटा integrated care board हबसमा हस्तान्तरण भयो, र ICB मर्जरहरूको अर्थ केही क्षेत्रमा जुन निकायले सम्झौता पुरस्कार गरेको थियो त्यो निकाय अब राख्दैन् — सम्झौताहरू, कर्मचारी र दायित्वहरू उत्तराधिकारी ICB मा स्थानान्तरण योजनाअन्तर्गत सर्छन्।

आपूर्तिकर्ताहरूका लागि यसको अर्थ हो कि नवीकरणको बातचीत उही संगठनसँग भएको भनी मान्नु अघि आफ्नो प्रतिपक्षी को हो भनी जाँच गर्नु र कमिशनिङ जिम्मेवारीहरू सर्ने अवधिमा रहन अनुमान गर्नु।