NHS खरिद
"NHS procurement" एकवटा नियमावली होइन, दुईवटा हुन्। इंग्ल्यान्डमा क्लिनिकल स्वास्थ्य सेवाहरू 1 जनवरी 2024 देखि Provider Selection Regime (PSR) अन्तर्गत खरिद गरिन्छन्, मुख्य खरिद नियमहरू बाहिर। NHS ले अरू जे किनेको छ — औषधी, उपकरण, उपकरणहरू, आईटी, सुविधाहरू, एजेन्सी स्टाफिङ, परामर्श — Procurement Act 2023 अन्तर्गत अरू कुनै सार्वजनिक करारझैँ खरिद गरिन्छ। कुन नियमहरूको सेट लागू हुन्छ भन्ने कुराले घोषणा कहाँ गरिन्छ र कसरी पुरस्कार दिइन्छ भन्ने निर्धारण गर्छ।
सबै कुरा नियमन गर्ने विभाजन
सबैभन्दा सामान्य त्रुटि जुन आपूर्तिकर्ताहरूले NHS सन्दर्भमा गर्छन् भनेको यसलाई एउटै बजार र एउटै नियमपुस्तक भएको ठान्नु हो। इंग्ल्यान्डमा दुईटा छन्, र तिनीहरूले निकै फरक व्यवहार गर्छन्।
Clinical healthcare services गिर्छन् Provider Selection Regime (PSR) अन्तर्गत, जुन Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 मार्फत National Health Service Act 2006 अन्तर्गत स्थापित गरिएको हो र जुन Health and Care Act 2022 द्वारा संसोधित गरिएको छ। PSR 1 जनवरी 2024 मा लागु भयो र सम्पूर्ण रूपमा Procurement Act 2023 बाहिर छ।
Everything else — मालसामान, गैर-स्वास्थ्य सेवाहरू, र कार्यहरू — Procurement Act 2023 अन्तर्गत खरिद गरिन्छन्, जुन 24 फेब्रुअरी 2025 देखि लागु छ, र सूचनाहरू Find a Tender मा प्रकाशित गरिन्छन्।
प्रदायक चयन व्यवस्था (Provider Selection Regime) ले के कभर गर्छ
PSR लागू हुन्छ सम्बन्धित प्राधिकरणहरूमा: NHS England, integrated care boards, NHS trusts र NHS foundation trusts, स्थानीय प्राधिकरणहरू र combined authorities मा।
इन-स्कोप ती सेवाहरू हुन् जुन स्वास्थ्य सेवाको रूपमा प्रदान गरिन्छन् र व्यक्तिहरू वा समूहहरूलाई स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध गराउने प्रकारका हुन्छन्, नियमावलीमा सूचीबद्ध CPV कोडहरू भित्र। अर्थात् अस्पताल सेवाहरू, सामुदायिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, प्राथमिक हेरचाह, पेलियटिभ केयर, एम्बुलेन्स सेवाहरू, र स्थानीय प्राधिकरणका सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाहरू जस्तै पदार्थ दुरुपयोग, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र स्वास्थ्य भ्रमण शामिल छन्।
स्पष्ट रूपमा बाहिर‑स्कोप, NHS England का आफ्नै शब्दमा:
> मालसामान (उदाहरणका लागि, औषधी र चिकित्सा उपकरण), सामाजिक हेरचाह सेवाहरू, CQC दर्ता आवश्यक नपर्ने बिरामी यातायात सेवाहरू, गैर-स्वास्थ्य सेवाहरू वा स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित तर व्यक्तिलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान नगर्ने सेवाहरू।
समुदायिक फार्मेसी आवश्यक सेवाहरू, पुँजीगत कार्यहरू, खानापान र सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्केटिङ अभियानहरू पनि बाहिर राखिएका छन्। मिश्रित करारका लागि, PSR मात्र त्यतिबेला लागू हुन्छ जब मुख्य विषयवस्तु इन-स्कोप स्वास्थ्य सेवाहरू हुन् र प्राधिकरणले ठान्छ कि बाहिर-स्कोप तत्वहरूलाई अलग करार अन्तर्गत तर्कसंगत रूपमा आपूर्ति गर्न सकिँदैन।
PSR अन्तर्गत पुरस्कार कसरी काम गर्छ
PSR जानबुझेर प्रतिस्पर्धात्मक टेन्डरिङको अपेक्षाबाट टाढा सारिएको छ। पाँच प्रदायक चयन प्रक्रियाहरू छन्:
- Direct Award A — कुनै वैकल्पिक यथार्थपरक विकल्प नभएको अवस्थित एकल प्रदायक
- Direct Award B — त्यस्ता सेवाहरू जहाँ बिरामीहरूले प्रदायकको स्वतन्त्र रोजाइ प्रयोग गर्छन्
- Direct Award C — अवस्थित प्रदायकले काम सन्तोषजनक रूपमा गर्दैछ र प्रस्तावित परिवर्तनहरू भौतिक रूपमा महत्त्वपूर्ण छैनन्
- Most Suitable Provider — प्राधिकरणले प्रतिस्पर्धा नचलाएर सबैभन्दा उपयुक्त प्रदायक पहिचान गर्छ
- Competitive Process — पूर्ण प्रतिस्पर्धा
पारदर्शिता आवश्यकताहरू मार्गअनुसार फरक पर्दछन्। Direct Awards A र B का लागि, प्राधिकरणले पुरस्कारको पुष्टि सूचना पुरस्कार भएको 30 दिनभित्र प्रकाशित गर्छ र कुनै स्ट्यान्डस्टिल हुँदैन। Direct Award C, most suitable provider र competitive प्रक्रियाहरूका लागि, प्राधिकरणले एउटा उद्देश्य‑सूचना प्रकाशित गर्छ, आठ कार्यदिनको स्ट्यान्डस्टिल पालना गर्छ, र पुरस्कार पुष्टि 30 दिनभित्र प्रकाशित गर्छ।
आपूर्तिकर्ताहरूका लागि व्यावहारिक परिणाम असहज तर महत्त्वपूर्ण हुन्छ: इन-स्कोप क्लिनिकल सेवाहरूको ठूलो हिस्सा कहिल्यै खुला प्रतिस्पर्धाको रूपमा विज्ञापन हुँदैन। क्लिनिकल अवसरहरूका लागि पोर्टल हेर्दा अधिकांश अवसर छुट्छन्। काम सिर्जना गर्न भनेको कुनै भूगोलमा ICBs र trusts का लागि भरोसायोग्य परिचित प्रदायक हुनु र उद्देश्य‑सूचनाहरूलाई नजिकबाट पढ्नु हो, किनकि उद्देश्य‑सूचना पुरस्कारभन्दा पहिलेको एकमात्र औपचारिक चेतावनी हो र स्ट्यान्डस्टिल चुनौती दिने एकमात्र झ्याल हो।
गैर‑क्लिनिकल NHS खरिद
यो ठूलो र बढी परम्परागत बजार हो। औषधी र चिकित्सा उपकरण, डायग्नोस्टिक्स, उपभोग्य वस्तुहरू, आईटी प्रणालीहरू, सम्पत्ति र सुविधाहरूको व्यवस्थापन, एजेन्सी र अस्थायी स्टाफिङ, यातायात, खानापान, फोहोर, व्यावसायिक सेवाहरू — सबै Procurement Act 2023 अन्तर्गत खरिद गरिन्छन्, र कुनै पनि अन्य सार्वजनिक करारजस्तै समान सूचना प्रकारहरू, थ्रेसहोल्डहरू, मूल्याङ्कन सारांशहरू र स्ट्यान्डस्टिल अवधिहरू लागू हुन्छन्।
धेरैजसो यसको आपूर्ति संकुलकरणमार्फत हुन्छ। NHS Supply Chain ले इंग्ल्यान्ड भरि ट्रस्टहरूको लागि सामान्य सामानहरू केन्द्रले खरिद गर्छ। NHS Shared Business Services र क्षेत्रीय सहकार्यहरूले थप फ्रेमवर्क पोर्टफोलियोहरू चलाउँछन्, र ट्रस्टहरूले Government Commercial Agency सम्झौताहरू र अन्य सार्वजनिक क्षेत्र फ्रेमवर्कहरू पनि प्रयोग गर्छन्। सम्बन्धित फ्रेमवर्कमा समावेश हुनु सामान्यतया ठूलो परिमाणमा आपूर्ति गर्नको पूर्वशर्त हो, र फ्रेमवर्क पुरस्कार प्रतिस्पर्धाहरू Find a Tender मा विज्ञापन गरिन्छन्।
भइरहेको संरचनात्मक परिवर्तन
NHS England खारेजी हुँदैछ, र यसको कार्यहरू Department of Health and Social Care मा स्थानान्तरण हुँदैछन्। यसलाई कार्यान्वयन गर्ने स्वास्थ्य विधेयक House of Commons मा 14 मे 2026 मा प्रस्तुत गरिएको थियो र यसको दोस्रो पढाइ 1 जुन 2026 मा भयो; कानूनी खारेजी अप्रिल 2027 लक्षित गरिएको छ। त्यसैले आज कानूनी रूपमा NHS England अझै अवस्थित छ र PSR अन्तर्गत एक सम्बन्धित प्राधिकरणको रूपमा रहन्छ।
सम्बन्धित पुनर्संरचना पहिले नै चलिरहेको छ: विशिष्ट कमिशनिङ अप्रिल 2026 देखि सातवटा integrated care board हबसमा हस्तान्तरण भयो, र ICB मर्जरहरूको अर्थ केही क्षेत्रमा जुन निकायले सम्झौता पुरस्कार गरेको थियो त्यो निकाय अब राख्दैन् — सम्झौताहरू, कर्मचारी र दायित्वहरू उत्तराधिकारी ICB मा स्थानान्तरण योजनाअन्तर्गत सर्छन्।
आपूर्तिकर्ताहरूका लागि यसको अर्थ हो कि नवीकरणको बातचीत उही संगठनसँग भएको भनी मान्नु अघि आफ्नो प्रतिपक्षी को हो भनी जाँच गर्नु र कमिशनिङ जिम्मेवारीहरू सर्ने अवधिमा रहन अनुमान गर्नु।