NHS pirkimai

The split that governs everything

Vienas dažniausių tiekėjų padarytų klaidų apie NHS — traktuoti jį kaip vieną rinką su vienu taisyklių rinkiniu. Anglijoje jų yra du, ir jie elgiasi labai skirtingai.

Klinikinės sveikatos priežiūros paslaugos patenka į Teikėjo atrankos režimą (Provider Selection Regime, PSR), nustatytą Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 pagal National Health Service Act 2006, pakeistą Health and Care Act 2022. PSR įsigaliojo 2024 m. sausio 1 d. ir yra visiškai už Procurement Act 2023 ribų.

Viskas kita — prekės, ne-sveikatos priežiūros paslaugos ir darbai — perkami pagal 2023 m. pirkimų įstatymą (Procurement Act 2023), galiojantį nuo 2025 m. vasario 24 d., pranešimai skelbiami Find a Tender.

What the Provider Selection Regime covers

PSR taikomas atitinkamoms institucijoms: NHS England, integruotoms priežiūros taryboms (integrated care boards, ICBs), NHS trustams ir NHS foundation trustams, savivaldybėms ir jungtinėms institucijoms (combined authorities).

Sritis, kurioje taikoma, apima paslaugas, teikiamas kaip sveikatos paslaugų dalis, kurios sudaro sveikatos priežiūrą asmenims ar grupėms, pagal CPV kodus (Common Procurement Vocabulary, CPV), išvardytus reglamentuose. Tai reiškia ligoninių paslaugas, bendruomenės sveikatą, psichinę sveikatą, pirminę priežiūrą, paliatyviąją priežiūrą, greitąją medicinos pagalbą ir vietos savivaldybių visuomenės sveikatos paslaugas, tokias kaip priklausomybių gydymas, seksualinė ir reprodukcinė sveikata bei sveikatos lankymas.

Aiškiai nepriklauso PSR riboms, NHS England žodžiais:

> Goods (for example, medicines and medical equipment), social care services, patient transport services that do not require CQC registration, non-healthcare services or health-adjacent services that do not provide healthcare to an individual.

Bendruomenės vaistinių pagrindinės paslaugos, kapitaliniai darbai, maitinimas ir visuomenės sveikatos rinkodaros kampanijos taip pat yra išimtos. Dėl mišrių sutarčių PSR taikomas tik tada, kai pagrindinė sutarties dalis yra įtraukta kaip sveikatos priežiūros paslaugos ir valdžia mano, kad neįtrauktos dalys negalėtų pagrįstai būti tiekiamos pagal atskirą sutartį.

How PSR awards work

PSR sąmoningai nutolo nuo konkurencinio derinimo lūkesčio. Yra penki teikėjo atrankos procesai:

• Direct Award A — esamas vienintelis tiekėjas, kai nėra realistinės alternatyvos
• Direct Award B — paslaugos, kuriose pacientai turi neribotą paslaugų teikėjo pasirinkimą
• Direct Award C — esamas tiekėjas atlieka darbą patenkinamai ir siūlomi pakeitimai nėra esminiai
• Most Suitable Provider — valdžia nustato tinkamiausią tiekėją neorganizavusi konkurso
• Competitive Process — pilnas konkurso procesas

Skelbiamumo reikalavimai skiriasi pagal maršrutą. Direct Award A ir B atvejais valdžia skelbia patvirtinimo apie sutarties suteikimą pranešimą per 30 dienų nuo sutarties suteikimo ir nėra stabdymo laikotarpio. Direct Award C, most suitable provider ir competitive process atvejais valdžia skelbia ketinimo pranešimą, laikosi aštuonių darbo dienų stabdymo periodo ir per 30 dienų skelbia patvirtinimą apie sutarties suteikimą.

Praktinė pasekmė tiekėjams yra nepatogi, bet svarbi: didelė dalis į PSR įtrauktų klinikinių paslaugų niekada nebus skelbiama kaip atviros konkurencijos. Sekant portalą dėl klinikinių galimybių bus praleista dauguma jų. Darbą generuoja būtinybė būti patikimu žinomu paslaugų teikėju ICB ir trustų geografijoje bei atidžiai skaityti ketinimo pranešimus, nes ketinimo pranešimas yra vienintelis formalus perspėjimas prieš sutarties suteikimą, o stabdymo laikotarpis — vienintelė galimybė pateikti iššūkį.

Non-clinical NHS buying

Tai didesnė ir įprastesnė rinka. Vaistai ir medicininė įranga, diagnostika, vartojamosios priemonės, IT sistemos, nekilnojamasis turtas ir infrastruktūros valdymas, agentūros ir laikinasis personalas, transportas, maitinimas, atliekos, profesinės paslaugos — visa tai perkama pagal 2023 m. pirkimų įstatymą (Procurement Act 2023), su tais pačiais pranešimų tipais, slenkstinėmis reikšmėmis, vertinimo santraukėlėmis ir stabdymo laikotarpiais kaip bet kuri kita viešojo sektoriaus sutartis.

Daugelis sutarčių vykdomos per pirkimų susitelkimą. NHS Supply Chain centralizuotai perka bendras prekes trustams visoje Anglijoje. NHS Shared Business Services ir regioniniai bendradarbiavimai valdo papildomas rėmines portfelius, o trustai taip pat naudoja Government Commercial Agency sutartis ir kitus viešojo sektoriaus rėmus. Patekimas į atitinkamą rėmą dažniausiai yra išankstinė sąlyga tiekimui dideliu mastu, o rėmų atrankos konkursai skelbiami Find a Tender.

The structural change in progress

NHS England naikinama, o jos funkcijos perkeliamos į Department of Health and Social Care. Health Bill, įgyvendinantis šį pakeitimą, buvo pateiktas House of Commons 2026 m. gegužės 14 d. ir turėjo antrąjį svarstymą 2026 m. birželio 1 d.; teisiniam panaikinimui numatomas terminas 2027 m. balandį. Todėl NHS England šiandien vis dar egzistuoja teisės prasme ir lieka atitinkama institucija pagal PSR.

Susijusi reorganizacija jau vyksta: specializuotasis pirkimas (specialised commissioning) nuo 2026 m. balandžio buvo perduotas septyniems integruotų priežiūros tarybų centrams, o ICB susijungimai reiškia, kad kai kuriose teritorijose kūrinys, suteikęs sutartį, nėra tas pats subjektas, kuris dabar ją valdo — sutartys, personalas ir įsipareigojimai pereina į įpėdinę ICB pagal perdavimo schemą.

Tiekėjams tai reiškia: patikrinkite, kas iš tikrųjų yra jūsų kontraparte prieš manydami, kad pratęsimų derybos vyksta su ta pačia organizacija, ir tikėkitės laikotarpio, kai įsipareigojimų pirkimo atsakomybės persiskirsto.

Pradėti nemokamą bandomąją versiją — 7 dienos