Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) pirkimai

Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) pirkimai apima medicininės įrangos, farmacijos produktų, klinikinių paslaugų ir palaikančių prekių bei paslaugų įsigijimą Jungtinės Karalystės Nacionalinėje sveikatos tarnyboje. NHS yra viena didžiausių atskirų sveikatos priežiūros sistemų pasaulyje ir viena didžiausių atskirų pirkimų išlaidų vykdytojų Europoje. NHS pirkimai apima nacionalinio lygmens koordinavimą per institucijas, tokias kaip NHS Supply Chain, kartu su fondų (trust) lygmens ir regioninėmis pirkimų veiklomis, sudarydami sudėtingą aplinką su reikšmingomis komercinėmis galimybėmis sveikatos priežiūros tiekėjams.

NHS pirkimų struktūra

NHS pirkimai vykdomi keliuose lygmenyse. Nacionaliniame lygmenyje NHS Supply Chain valdo pagrindines pirkimų programas, aprėpiančias bendrąsias prekes ir paslaugas, naudojamas visoje NHS, ir sudaro dideles sistemas (framework), kurios palaiko fondų (trust) lygmens pirkimus. NHS Supply Chain veikia panašiai kaip centralizuota sveikatos priežiūros pirkimų institucija, teikianti masto ekonomiją ir administracinį efektyvumą platesnėje NHS tiekimo ekosistemoje.

Fondų (trust) lygmenyje atskiros NHS institucijos vykdo pirkimų funkcijas prekėms ir paslaugoms, kurios nėra aprėptos nacionalinėmis sistemomis arba kai konkrečių fondų poreikiai pateisina tiesioginį pirkimą. NHS fondai apima ligoninių fondus, psichinės sveikatos fondus, greitosios pagalbos fondus ir įvairias specializuotas sveikatos priežiūros institucijas, turinčias skirtingus pirkimų profilius, atspindinčius jų paslaugų portfelius. Fondų lygmens pirkimai suteikia reikšmingą įvairovę bendrai NHS pirkimų aplinkai.

Regioninės bendradarbiavimo struktūros agreguoja fondų lygmens paklausą pagal geografinės teritorijas pasirinktoms pirkimų kategorijoms. Anglijoje veikia keli regioniniai pirkimų centrai, o Škotijoje, Velse ir Šiaurės Airijoje taikomos panašios bendradarbiavimo priemonės. Šios bendradarbiavimo struktūros užima vietą tarp nacionalinių sistemų ir atskirų fondų pirkimų, suteikdamos masto privalumus be visiškos centralizacijos. Struktūra vystėsi laikui bėgant ir toliau keičiasi reaguojant į NHS organizacinius pokyčius ir pirkimų politikos prioritetus.

Pagrindinės NHS pirkimų kategorijos

Farmacijos pirkimai yra viena didžiausių NHS pirkimų kategorijų. NHS perka didelius kiekius prekinės ženklo vaistų, generinių vaistų ir specializuotų terapijų per sudėtingas pirkimų schemas, kurios derina nacionalinio lygmens derybas su fondų lygmens išdėstymu. Farmacijos pirkimai apima specifines reguliavimo sistemas, reglamentuojančias vaistų vertinimą, kainodarą ir platinimą, kur svarbų vaidmenį atlieka tokios organizacijos kaip National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

Medicininės įrangos pirkimai apima diagnostinę įrangą, chirurginę įrangą, monitoringo įrangą ir daugelį kitų klinikinių technologijų kategorijų. Dideli įrangos pirkimai dažnai vykdomi per dideles daugelio metų programas, turinčias kapitalinio investavimo pobūdį. Mažesni įrangos pirkimai atliekami dažniau ir yra eksploatacinio pobūdžio. Šių pirkimų derinys palaiko NHS klinikinių paslaugų teikimą įvairiose priežiūros vietose — nuo didžiųjų mokomųjų ligoninių iki bendruomenės klinikų.

Klinikinių paslaugų pirkimai apima sutartines klinikines paslaugas, papildančias NHS darbuotojų pajėgumus. Specializuotos konsultacijos, diagnostikos paslaugos, telemedicinos paslaugos ir daugelis kitų klinikinių funkcijų vis dažniau įsigyjamos pagal formalias sutartis. Klinikinių paslaugų pirkimai kelia specifinių klausimų dėl kokybės užtikrinimo, profesinės atsakomybės, pacientų priežiūros tęstinumo ir darbo jėgos tvarumo, kurie lemia sutarčių struktūravimą.

Palaikančių paslaugų pirkimai apima pastatų priežiūrą, maitinimą, valymą, apsaugą, IT paslaugas ir daugelį kitų eksploatacinių funkcijų, kurių NHS organizacijoms reikia. Šios kategorijos dažnai atitinka bendrus viešojo sektoriaus pirkimų modelius, nors NHS specifiniai reikalavimai, tokie kaip infekcijų kontrolė, saugumo pažymėjimai ir pacientų privatumo įsipareigojimai, formuoja sutarčių sąlygas. Nors palaikančios paslaugos sulaukia mažiau viešo dėmesio nei tiesioginiai klinikiniai pirkimai, jos sudaro reikšmingą pirkimų apimtį visoje NHS.

Naujausi pokyčiai NHS pirkimuose

Keletas tendencijų pertvarko NHS pirkimus. Skaitmeninė transformacija paskatino didelius elektroninių pacientų įrašų sistemų, telemedicinos platformų, sprendimų palaikymo įrankių ir palaikančios skaitmeninės infrastruktūros pirkimus. COVID-19 pandemija pagreitino skaitmeninę transformaciją NHS paslaugų teikime, o su tuo susijusios pirkimų pasekmės toliau vystosi vėlesniais metais.

Tvarumo aspektai tapo svarbesni NHS pirkimuose, nes NHS siekia neutralios anglies dvideginio emisijos sveikatos priežiūros. Anglies pėdsako įvertinimas, tvarių produktų specifikacijos ir tiekimo grandinės dekarbonizavimas vis dažniau atsispindi NHS pirkimų specifikacijose. Dėl didelio NHS pirkimų masto šie tvarumo reikalavimai reikšmingai veikia tiekėjų pasiūlą, o pasekmės dažnai viršija NHS sutartis ir apima platesnes rinkos tiekimo grandines.

Su darbo jėga susiję pirkimai tapo vis svarbesni, nes NHS darbo jėgos spaudimas didėja. Agentūros darbuotojų, laikinųjų gydytojų (locum) ir kitų papildomų darbuotojų pirkimai smarkiai išaugo. Susirūpinimas dėl darbo jėgos pirkimų kainos ir kokybės pastovumo paskatino struktūrines reformas, kurių tikslas — mažinti priklausomybę nuo laikinų darbuotojų ir tuo pačiu palaikyti tvarią darbo jėgos talpą. Reformos toliau vystomos ir jų rezultatai skiriasi priklausomai nuo NHS konteksto.

Procurement Act 2023 daro įtaką NHS pirkimams kartu su platesne JK viešųjų pirkimų sritimi, o NHS specifinė diegimo metodika sprendžia sveikatos priežiūros pirkimų ypatybes. Modernizuota teisinė sistema įvedė naujas lankstumo ir skaidrumo reikalavimų galimybes, kurias NHS pirkimų subjektai palaipsniui taiko. Vis dar lieka nemažai darbo, kad NHS pirkimų praktika būtų visiškai pritaikyta ir išnaudotų Procurement Act 2023 suteiktas galimybes.

Strateginiai aspektai sveikatos priežiūros tiekėjams

Tiekėjams, aptarnaujantiems JK rinką, būtinos reikšmingos specifinės NHS kompetencijos, be įprastinių viešųjų pirkimų įgūdžių. Klinikinis supratimas, kaip produktai ir paslaugos palaiko pacientų priežiūrą, reguliavimo žinios, apimančios medicininius prietaisus ir farmacijos produktus, bei ryšiai su klinikinėmis bendruomenėmis — visa tai palaiko sėkmingą dalyvavimą NHS pirkimuose. Bendrieji viešųjų pirkimų tiekėjai paprastai susiduria su sunkumais, vykdydami NHS specifinius reikalavimus be specializuotos sveikatos priežiūros patirties.

Dalyvavimas NHS Supply Chain sistemose (framework) yra strategiškai svarbus daugeliui sveikatos priežiūros tiekėjų. Nacionalinės sistemos suteikia nuoseklų priėjimą prie NHS paklausos daugelyje fondų, ir narystė sistemoje dažnai lemia, ar tiekėjas gali veiksmingai konkuruoti pagrindinėse NHS kategorijose. Sėkmingi tiekėjai prioritetu laiko dalyvavimą NHS Supply Chain sistemų konkurse kartu su fondų lygmens įsitraukimu ir regioninių bendradarbiavimų iniciatyvomis.

NHS pirkimai taip pat skatina ilgalaikius tiekėjų santykius. Fondų pirkimai ir klinikinis bendradarbiavimas palaiko stabilias tiekėjų sąsajas per metus ir dešimtmečius; santykių tęstinumas dažnai lemia komercinę sėkmę labiau nei atskiros pirkimo procedūros rezultatai. Tiekėjai, kurie kuria tvarią NHS praktiką, paprastai teikia prioritetą santykių tęstinumui, esamų sutarčių vykdymo kokybei ir palaipsniui didina NHS įsitraukimą, o ne agresyviai siekia kiekvienos naujos paraiškos laimėjimo.

Susiję terminai

Sveikatos priežiūros pirkimai: platesnė kategorija, apimanti NHS pirkimus.
CCS: Jungtinės Karalystės centrinė pirkimų institucija (Crown Commercial Service).
Rėminė sutartis: įprasta NHS pirkimų struktūra.
Viešojo sektoriaus pirkėjas: platesnė kategorija, kurią atstovauja NHS organizacijos.
Procurement Act 2023: Jungtinės Karalystės įstatymas, darantis įtaką NHS pirkimams.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 25 markets.