Obstarávanie NHS

Rozdelenie, ktoré určuje všetko

Najbežnejšia chyba, ktorú dodávatelia pri NHS robia, je považovať ju za jeden trh s jednou príručkou pravidiel. V Anglicku sú dva režimy a správajú sa veľmi odlišne.

Klinické zdravotnícke služby spadajú pod Režim výberu poskytovateľa (Provider Selection Regime, PSR), ustanovený Predpismi o zdravotnej starostlivosti (Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023) na základe zákona National Health Service Act 2006 v znení Health and Care Act 2022. PSR nadobudol účinnosť 1. januára 2024 a nachádza sa úplne mimo Zákona o verejnom obstarávaní 2023 (Procurement Act 2023).

Všetko ostatné — tovary, ne‑zdravotnícke služby a diela — sa obstaráva podľa Procurement Act 2023 (Zákon o verejnom obstarávaní 2023), ktorý je účinný od 24. februára 2025, pričom oznamy sa zverejňujú na Find a Tender.

Čo pokrýva Režim výberu poskytovateľa

PSR sa vzťahuje na príslušné orgány: NHS England, integrované rady pre starostlivosť (Integrated Care Boards, ICBs), NHS trusts a NHS foundation trusts, miestne orgány (local authorities) a combined authorities.

V rámci pôsobnosti sú služby poskytované v rámci zdravotnej starostlivosti, ktoré pozostávajú zo zdravotnej starostlivosti poskytovanej jednotlivcom alebo skupinám, v rámci kódov CPV (Spoločný slovník verejného obstarávania, CPV) uvedených v predpisoch. To znamená nemocničné služby, komunitné zdravie, duševné zdravie, primárna starostlivosť, paliatívna starostlivosť, záchranné služby a verejné zdravotné služby miestnych orgánov, ako sú služby pri zneužívaní návykových látok, sexuálne a reprodukčné zdravie a návštevy zdravotných pracovníkov.

Explicitne mimo pôsobnosti, podľa vlastných slov NHS England:

> Tovary (napríklad lieky a zdravotnícke zariadenia), sociálne služby, pacientská preprava, ktorá nevyžaduje registráciu pri CQC (Care Quality Commission), ne‑zdravotnícke služby alebo služby súvisiace so zdravím, ktoré neposkytujú zdravotnú starostlivosť jednotlivcovi.

Zahrnuté nie sú ani komunitné lekárne so základnými službami, kapitálové práce, stravovacie služby a kampane verejného zdravotníctva. Pri zmiešaných zmluvách sa PSR uplatní len vtedy, ak je hlavným predmetom zmluvy zdravotná starostlivosť v rámci pôsobnosti a orgán dospeje k záveru, že prvky mimo pôsobnosti nemôžu byť primerane dodané v rámci samostatnej zmluvy.

Ako prebiehajú pridelenia podľa PSR

PSR sa zámerne vzdialil od predpokladu o konkurenčnom verejnom obstarávaní. Existuje päť procesov výberu poskytovateľa:

• Priame pridelenie A (Direct Award A) — existujúci jediný poskytovateľ, kde neexistuje realistická alternatíva
• Priame pridelenie B (Direct Award B) — služby, kde pacienti uplatňujú neobmedzený výber poskytovateľa
• Priame pridelenie C (Direct Award C) — existujúci poskytovateľ prácu vykonáva uspokojivo a navrhované zmeny nie sú podstatné
• Najvhodnejší poskytovateľ (Most Suitable Provider) — orgán identifikuje najvhodnejšieho poskytovateľa bez vypísania súťaže
• Konkurenčný proces (Competitive Process) — plná súťaž

Požiadavky na transparentnosť sa líšia podľa cesty. Pri Priamom pridelení A a B orgán zverejní oznámenie o potvrdení pridelenia do 30 dní od pridelenia a neexistuje žiadna pauza (standstill). Pri Priamom pridelení C, Najvhodnejšom poskytovateľovi a konkurenčných procesoch orgán zverejní oznámenie o úmysle, dodrží osem pracovných dní pauzu a zverejní potvrdenie pridelenia do 30 dní.

Praktický dôsledok pre dodávateľov je nepríjemný, ale dôležitý: veľká časť služieb v pôsobnosti klinických služieb nikdy nebude zverejnená ako otvorená súťaž. Sledovanie portálu pre klinické príležitosti ich väčšinu prehliadne. Prácu generuje byť dôveryhodným známym poskytovateľom pre ICBs a trusty v danej geografii a pozorne čítať oznámenia o úmysle, pretože oznámenie o úmysle je jediným formálnym varovaním pred pridelením a pauza je jediným oknom, v ktorom možno podať právne námitky.

Nákupy NHS mimo kliniky

Toto je väčší a konvenčnejší trh. Lieky a zdravotnícke vybavenie, diagnostika, spotrebný materiál, IT systémy, správa majetku a prevádzky, agentúrne a dočasné zamestnávanie, doprava, stravovanie, odpad, odborné služby — to všetko sa nakupuje podľa Procurement Act 2023 (Zákon o verejnom obstarávaní 2023), s rovnakými typmi oznamov, prahmi, súhrnami hodnotenia a pauzami ako ktorýkoľvek iný verejný kontrakt.

Veľa z toho prebieha formou agregácie. NHS Supply Chain centrálne obstaráva bežné tovary pre trusty po celom Anglicku. NHS Shared Business Services a regionálne kolaboratívy prevádzkujú ďalšie portfóliá rámcových dohôd a trusty tiež využívajú dohody Government Commercial Agency a iné verejné rámcové dohody. Zaradenie do príslušného rámca je zvyčajne predpokladom pre dodávanie vo veľkom rozsahu a súťaže o rámcové dohody sa zverejňujú na Find a Tender.

Strukturálna zmena v priebehu

NHS England sa ruší a jej funkcie sa presúvajú do Department of Health and Social Care. Zákon o zdravotníctve (Health Bill), ktorý tomu dáva účinok, bol predložený v House of Commons 14. mája 2026 a mal druhé čítanie 1. júna 2026; právne zrušenie je plánované na apríl 2027. NHS England teda stále existuje v zákone dnes a zostáva príslušným orgánom podľa PSR.

Súvisiaca reorganizácia už prebieha: špecializované obstarávanie sa od apríla 2026 prenieslo do siedmich hubov integrovaných rád pre starostlivosť a zlúčenia ICB znamenajú, že v niektorých oblastiach orgán, ktorý zmluvu zadal, nie je ten istý orgán, ktorý ju teraz drží — zmluvy, zamestnanci a záväzky prechádzajú na nástupnícku ICB podľa prevodného plánu.

Pre dodávateľov to znamená overiť, kto je skutočným protistranou predtým, než predpokladajú, že rokovanie o obnove prebieha s rovnakou organizáciou, a očakávať obdobie, počas ktorého sa presúvajú kompetencie v oblasti commissioning.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.