NHS-Beschaffung
"NHS-Beschaffung" ist kein einheitliches Regime, sondern zwei. Klinische Gesundheitsdienstleistungen in England werden seit dem 1. Januar 2024 außerhalb der allgemeinen Vergaberegeln gemäß der Regelung zur Auswahl von Leistungserbringern (Provider Selection Regime, PSR) beschafft. Alles andere, was der NHS kauft — Arzneimittel, Medizinprodukte, Ausrüstung, IT, Einrichtungen, Zeitarbeitskräfte, Beratung — wird wie jeder andere öffentliche Vertrag nach dem Beschaffungsgesetz 2023 (Procurement Act 2023) beschafft. Welches Regelwerk gilt, bestimmt, wo die Gelegenheit ausgeschrieben wird und wie sie vergeben wird.
The split that governs everything
Der häufigste Fehler, den Lieferanten über den NHS machen, ist, ihn als einen Markt mit einem Regelwerk zu behandeln. In England gibt es zwei, und sie verhalten sich sehr unterschiedlich.
Klinische Gesundheitsdienstleistungen fallen unter die Regelung zur Auswahl von Leistungserbringern (Provider Selection Regime, PSR), die durch die Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 nach dem National Health Service Act 2006 eingeführt wurde, wie durch den Health and Care Act 2022 geändert. Die PSR trat am 1. Januar 2024 in Kraft und steht vollständig außerhalb des Procurement Act 2023.
Alles andere — Waren, nicht-klinische Dienstleistungen und Bauleistungen — wird nach dem Procurement Act 2023 beschafft, der seit dem 24. Februar 2025 gilt; die Bekanntmachungen werden auf Find a Tender veröffentlicht.
What the Provider Selection Regime covers
Die PSR gilt für die relevanten Behörden: NHS England, Integrated Care Boards (ICBs), NHS trusts und NHS foundation trusts, local authorities und combined authorities.
In den Anwendungsbereich fallen Leistungen, die als Teil des Gesundheitssystems erbracht werden und die inhaltlich die Versorgung von Einzelpersonen oder Gruppen umfassen, innerhalb der in den Vorschriften aufgeführten CPV-Codes (Gemeinsames Vokabular für öffentliche Aufträge, CPV). Das bedeutet Krankenhausleistungen, Gemeindegesundheit, psychische Gesundheitsversorgung, Primärversorgung, Palliativversorgung, Rettungsdienste sowie öffentliche Gesundheitsleistungen der lokalen Behörden wie Suchtmittelbehandlung, sexuelle und reproduktive Gesundheit und Gesundheitsbesuche.
Ausdrücklich ausgeschlossen, in den Worten von NHS England:
> Waren (zum Beispiel Arzneimittel und medizinische Geräte), Sozialfürsorgeleistungen, Patiententransportdienste, die keine CQC-Registrierung erfordern, nicht-klinische Dienstleistungen oder gesundheitsnahe Dienstleistungen, die keine Gesundheitsversorgung für eine einzelne Person anbieten.
Gemeinschaftsapotheken-Grundleistungen, Investitionsmaßnahmen, Catering und Marketingkampagnen der öffentlichen Gesundheit sind ebenfalls ausgeschlossen. Bei Mischverträgen gilt die PSR nur, wenn der Hauptgegenstand in-scope Gesundheitsleistungen sind und die Behörde der Auffassung ist, dass die ausgenommenen Elemente nicht vernünftigerweise in einem separaten Vertrag geliefert werden könnten.
How PSR awards work
Die PSR entfernt sich bewusst von der Erwartung wettbewerblicher Ausschreibungen. Es gibt fünf Verfahren zur Anbieterwahl:
- Direct Award A — ein bestehender alleiniger Anbieter, bei dem es keine realistische Alternative gibt
- Direct Award B — Leistungen, bei denen Patienten uneingeschränktes Wahlrecht des Anbieters haben
- Direct Award C — ein bestehender Anbieter erfüllt die Leistung zufriedenstellend und die vorgeschlagenen Änderungen sind nicht wesentlich
- Most Suitable Provider — die Behörde identifiziert den am besten geeigneten Anbieter ohne Durchführung eines Wettbewerbs
- Competitive Process — vollständiger Wettbewerb
Die Transparenzanforderungen unterscheiden sich je nach Verfahren. Bei Direct Award A und B veröffentlicht die Behörde innerhalb von 30 Tagen nach Zuschlag eine Bestätigung der Vergabe und es gibt keine Standstill-Phase. Bei Direct Award C, Most Suitable Provider und Competitive Process veröffentlicht die Behörde eine Absichtserklärung, gewährt eine acht Arbeitstage lange Standstill-Periode und veröffentlicht innerhalb von 30 Tagen eine Bestätigung der Vergabe.
Die praktische Konsequenz für Lieferanten ist unbequem, aber wichtig: Ein großer Teil der in-scope klinischen Leistungen wird niemals als offener Wettbewerb ausgeschrieben. Das Beobachten eines Portals für klinische Gelegenheiten wird die meisten davon nicht erfassen. Arbeit ergibt sich daraus, ein glaubwürdiger bekannter Anbieter für die ICBs und Trusts in einer Region zu sein und Absichtserklärungen genau zu lesen, da eine Absichtserklärung die einzige formelle Warnung vor einer Vergabe ist und die Standstill-Periode das einzige Fenster, in dem eine Anfechtung möglich ist.
Non-clinical NHS buying
Dies ist der größere und konventionellere Markt. Arzneimittel und medizinische Geräte, Diagnostik, Verbrauchsmaterialien, IT-Systeme, Liegenschaften und Facilities Management, Leih- und Zeitarbeitskräfte, Transport, Catering, Abfall, Beratungsleistungen — alles wird nach dem Procurement Act 2023 beschafft, mit den gleichen Bekanntmachungsarten, Schwellenwerten, Bewertungszusammenfassungen und Standstill-Fristen wie jeder andere öffentliche Vertrag.
Vieles davon fließt durch Aggregation. NHS Supply Chain beschafft gängige Waren zentral für Trusts in ganz England. NHS Shared Business Services und regionale Zusammenschlüsse betreiben weitere Rahmenportfolios, und Trusts nutzen auch Government Commercial Agency-Vereinbarungen und andere öffentliche Rahmenverträge. Auf das relevante Rahmenabkommen zu kommen, ist in der Regel die Voraussetzung, um in großem Maßstab zu liefern, und Wettbewerbe zur Rahmenvergabe werden auf Find a Tender ausgeschrieben.
The structural change in progress
NHS England wird abgeschafft, wobei seine Funktionen in das Department of Health and Social Care überführt werden. Der Health Bill zur Umsetzung wurde am 14. Mai 2026 im House of Commons eingebracht und hatte seine zweite Lesung am 1. Juni 2026; die rechtliche Abschaffung ist für April 2027 geplant. NHS England existiert daher heute weiterhin rechtlich und bleibt eine relevante Behörde unter der PSR.
Eine damit zusammenhängende Reorganisation ist bereits im Gange: Die spezialisierte Beschaffung wurde ab April 2026 auf sieben Integrated Care Board-Hubs übertragen, und Fusionen von ICBs bedeuten, dass in einigen Regionen die Stelle, die einen Vertrag vergeben hat, nicht die Stelle ist, die ihn nun hält — Verträge, Personal und Verbindlichkeiten gehen im Rahmen einer Übertragungsregelung auf die nachfolgende ICB über.
Für Lieferanten bedeutet dies, vor Gesprächen über Verlängerungen zu prüfen, wer tatsächlich Ihr Vertragspartner ist, und eine Übergangszeit zu erwarten, in der sich die Zuständigkeiten für die Beschaffung verschieben.