NHS iepirkumi

Sadalījums, kas nosaka visu

Visbiežāk piegādātāju pieļautā kļūda saistībā ar NHS ir izturēties pret to kā pret vienu tirgu ar vienu noteikumu grāmatu. Anglijā pastāv divi režīmi, un tie darbojas ļoti atšķirīgi.

Klīniskie veselības aprūpes pakalpojumi ietilpst Provider Selection Regime (PSR), kas ir noteikts ar Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 saskaņā ar National Health Service Act 2006, grozīts ar Health and Care Act 2022. PSR stājās spēkā 2024. gada 1. janvārī un pilnībā atrodas ārpus Procurement Act 2023.

Viss pārējais — preces, neveselības aprūpes pakalpojumi un būvdarbi — tiek iepirkts saskaņā ar Procurement Act 2023, kas stājās spēkā 2025. gada 24. februārī, un sludinājumi tiek publicēti portālā Find a Tender.

Kas ietilpst Provider Selection Regime darbības jomā

PSR attiecas uz atbilstošajām iestādēm: NHS England, integrētajām aprūpes padomēm (Integrated Care Boards — ICBs), NHS trusts un NHS foundation trusts, pašvaldībām un kombinētajām iestādēm.

Darbības jomā ir veselības aprūpes pakalpojumi, kas tiek sniegti kā daļa no veselības pakalpojuma un ietver veselības aprūpes sniegšanu indivīdiem vai grupām, saskaņā ar CPV kodiem (Common Procurement Vocabulary), kas uzskaitīti noteikumos. Tas nozīmē slimnīcu pakalpojumus, sabiedrības veselības aprūpi, garīgās veselības pakalpojumus, primāro aprūpi, paliatīvo aprūpi, ātrās palīdzības pakalpojumus un pašvaldību sabiedrības veselības pakalpojumus, piemēram, atkarību ārstēšanu, seksuālās un reproduktīvās veselības pakalpojumus un veselības aprūpes apmeklējumus.

Konkrēti ārpus darbības jomas, pēc NHS England formulējuma:

> Preces (piemēram, medikamenti un medicīnas iekārtas), sociālās aprūpes pakalpojumi, pacientu pārvadāšanas pakalpojumi, kuriem nav nepieciešama CQC reģistrācija, neveselības aprūpes pakalpojumi vai ar veselību saistīti pakalpojumi, kas nepiegādā veselības aprūpi indivīdam.

Komunālo aptieku pamatpakalpojumi, kapitālā būvniecība, ēdināšana un sabiedrības veselības kampaņas arī ir izslēgtas. Jauktiem līgumiem PSR piemēro tikai tad, ja galvenais priekšmets ir iekļauts darbības jomā esošajos veselības aprūpes pakalpojumos un iestāde uzskata, ka ārpus darbības jomas esošos elementus saprātīgi nevar nodrošināt ar atsevišķu līgumu.

Kā darbojas PSR piešķiršanas process

PSR apzināti attālinājās no konkurētspējas iepirkumu prasības. Ir piecas pakalpojumu piegādātāja izvēles procedūras:

• Direct Award A — esošais vienīgais pakalpojumu sniedzējs, ja nav reālas alternatīvas
• Direct Award B — pakalpojumi, kuros pacientiem ir nerobežota izvēle par pakalpojuma sniedzēju
• Direct Award C — esošais pakalpojumu sniedzējs veic darbu apmierinoši un priekšliktais izmaiņu raksturs nav būtisks
• Most Suitable Provider — iestāde identificē vispiemērotāko pakalpojumu sniedzēju, neveicot konkurenci
• Competitive Process — pilna konkurence

Pārredzamības prasības atšķiras pēc izvēles ceļa. Direct Award A un B gadījumā iestāde publicē piešķiršanas apstiprinājuma paziņojumu 30 dienu laikā pēc piešķiršanas, un nav standstill perioda. Direct Award C, Most Suitable Provider un Competitive Process gadījumā iestāde publicē nodoma paziņojumu, ievēro astoņu darba dienu standstill periodu un publicē piešķiršanas apstiprinājumu 30 dienu laikā.

Praktiskais secinājums piegādātājiem ir neērts, bet svarīgs: liela daļa darbību, kas ietilpst PSR darbības jomā, nekad netiks izsludinātas kā atklāta konkurence. Sekot tikai portālam attiecībā uz klīniskajām iespējām nozīmē palaist garām lielāko daļu no tām. Darbu rada būt par uzticamu zināmu pakalpojumu sniedzēju attiecīgajām ICB un trustiem konkrētā ģeogrāfijā un uzmanīgi lasīt nodoma paziņojumus, jo nodoma paziņojums ir vienīgais formālais brīdinājums pirms piešķiršanas, un standstill periods ir vienīgais laiks, kurā var iesniegt izaicinājumu.

Neklīniskie NHS iepirkumi

Tas ir lielākais un tradicionālākais tirgus. Medikamenti un medicīnas iekārtas, diagnostika, patēriņa preces, IT sistēmas, nekustamais īpašums un telpu pārvaldība, aģentūras un pagaidu personāls, transports, ēdināšana, atkritumu apsaimniekošana, profesionālie pakalpojumi — viss tiek iepirktas saskaņā ar Procurement Act 2023, ar tiem pašiem paziņojumu veidiem, sliekšņiem, vērtēšanas kopsavilkumiem un standstill periodiem kā jebkuram citam publiskajam līgumam.

Liela daļa iepirkumu notiek caur centralizāciju. NHS Supply Chain centrāli iepērk kopējās preces trustiem visā Anglijā. NHS Shared Business Services un reģionālās sadarbības veido papildu ietvaru portfeļus, un trusti arī izmanto Government Commercial Agency līgumus un citus publiskā sektora ietvarus. Nonākšana atbilstošajā ietvarā parasti ir priekšnosacījums piegādei lielā apjomā, un ietvaru piešķiršanas konkurss tiek publicēts Find a Tender.

Strukturālās izmaiņas procesā

NHS England tiek likvidēts, un tā funkcijas tiek pārceltas uz Department of Health and Social Care. Health Bill, kas paredz šo pārmaiņu, tika iesniegts House of Commons 2026. gada 14. maijā un tam bija otrā lasījuma sēde 2026. gada 1. jūnijā; likumiska likvidācija ir mērķēta uz 2027. gada aprīli. NHS England tādēļ šobrīd joprojām pastāv likumā un paliek atbilstoša iestāde saskaņā ar PSR.

Ar to saistītā reorganizācija jau notiek: specializētā iepirkšana tika pārnesta uz septiņiem integrēto aprūpes padomju (ICB) centriem no 2026. gada aprīļa, un ICB apvienošanās nozīmē, ka dažos reģionos iestāde, kas piešķīra līgumu, vairs nav tā iestāde, kas to tagad tur — līgumi, darbinieki un saistības tiek nodotas pēctecīgajai ICB saskaņā ar pārejas shēmu.

Piegādātājiem tas nozīmē pirms atjaunošanas sarunas neuzskatīt, ka saruna notiks ar to pašu organizāciju, un sagaidīt periodu, kurā pasūtīšanas atbildības tiek pārvietotas.

Sākt bezmaksas izmēģinājumu — 7 dienas