Nabava v okviru NHS

Razdelitev, ki vse ureja

Najpogostejša napaka ponudnikov glede NHS je, da ga obravnavajo kot enoten trg z enim pravilnikom. V Angliji sta dve različni ureditvi in delujeta bistveno različno.

Klinične zdravstvene storitve so zajete v Režimu izbire ponudnikov (Provider Selection Regime, PSR), vzpostavljenem z Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 v okviru National Health Service Act 2006, kot je bil spremenjen z Health and Care Act 2022. PSR je začel veljati 1. januarja 2024 in je v celoti zunaj Zakona o javnem naročanju 2023 (Procurement Act 2023).

Vse drugo — blago, ne-zdravstvene storitve in gradbena dela — se naroča po Zakonu o javnem naročanju 2023 (Procurement Act 2023), ki velja od 24. februarja 2025, pri čemer so obvestila objavljena na Find a Tender.

Kaj zajema Režim izbire ponudnikov

PSR velja za ustrezne organe: NHS England, integrated care boards, NHS trusts in NHS foundation trusts, lokalne oblasti in combined authorities.

V obsegu so storitve, ki se zagotavljajo kot del zdravstvenega sistema in obsegajo zdravstveno oskrbo posameznikom ali skupinam, v okviru CPV kod (Common Procurement Vocabulary, CPV), navedenih v predpisih. To pomeni bolnišnične storitve, skupnostno zdravje, duševno zdravje, primarno zdravstveno varstvo, paliativno oskrbo, reševalne službe in javnozdravstvene storitve lokalnih oblasti, kot so zdravljenje zlorabe substanc, spolno in reproduktivno zdravje ter patronažna služba.

Izrecno ni v obsegu, v besedah NHS England:

> Goods (for example, medicines and medical equipment), social care services, patient transport services that do not require CQC registration, non-healthcare services or health-adjacent services that do not provide healthcare to an individual.

Tudi osnovne storitve skupnostnih lekarn, investicijska dela, gostinstvo in javnozdravstvene marketinške kampanje so izključene. Pri mešanih pogodbah se PSR uporablja le, kadar je glavno predmetno področje zdravstvenih storitev v obsegu in organ meni, da elementov, ki niso v obsegu, razumno ni mogoče zagotoviti pod ločeno pogodbo.

Kako delujejo podelitve po PSR

PSR se namerno oddalji od pričakovanja konkurenčnega razpisa. Obstaja pet procesov izbire izvajalca:

• Neposredna podelitev A (Direct Award A) — obstoječi edini izvajalec, kjer ni realne alternative
• Neposredna podelitev B (Direct Award B) — storitve, kjer imajo bolniki neomejeno izbiro izvajalca
• Neposredna podelitev C (Direct Award C) — obstoječi izvajalec opravlja delo zadovoljivo in predlagane spremembe niso materialne
• Najbolj ustrezen ponudnik (Most Suitable Provider) — organ identificira najbolj ustreznega izvajalca brez izvedbe konkurence
• Konkurenčni postopek (Competitive Process) — polna konkurenca

Zahteve glede preglednosti se razlikujejo glede na pot. Pri Direct Award A in B organ objavi potrdilo o podelitvi v 30 dneh po podelitvi in ni obdobja mirovanja (standstill). Pri Direct Award C, Most Suitable Provider in konkurenčnih postopkih organ objavi obvestilo o nameri, upošteva osem delovnih dni standstilla in v 30 dneh objavi potrdilo o podelitvi.

Praktična posledica za ponudnike je neprijetna, a pomembna: velik delež storitev, ki so v obsegu, nikoli ne bo oglašen kot odprt razpis. Sledenje portalu za klinične priložnosti jih bo spregledalo večino. Potrebno je biti verodostojen znan izvajalec ICB-jem (integrated care boards) in trustom v določenem geografskem območju ter natančno brati obvestila o nameri, saj je obvestilo o nameri edino uradno opozorilo pred podelitvijo, standstill pa edino obdobje, v katerem je mogoče izpodbijati odločitev.

Neklinična nabava v NHS

To je večji in bolj konvencionalen trg. Zdravila in medicinska oprema, diagnostika, porabni material, IT-sistemi, upravljanje nepremičnin in objektov, agencijsko in začasno osebje, transport, gostinstvo, odvoz odpadkov, strokovne storitve — vse se kupuje po Zakonu o javnem naročanju 2023 (Procurement Act 2023), z enakimi vrstami obvestil, pragovi, povzetki ocen in obdobji mirovanja kot pri katerem koli drugem javnem pogodbenem poslu.

Velik del poteka prek agregacije. NHS Supply Chain centralno naroča običajno blago za truste po Angliji. NHS Shared Business Services in regionalni sodelovalni organi vodijo nadaljnje portfelje okvirov (framework), trusti pa uporabljajo tudi dogovore Government Commercial Agency in druge javnosektorske okvire. Vstop na ustrezen okvir je običajno pogoj za dobavo v obsegu, tekmovanja za podelitev okvirnih dogovorov pa se oglašujejo na Find a Tender.

Strukturne spremembe v teku

NHS England se ukinja, njegove funkcije pa se prenašajo v Department of Health and Social Care. Zakon o zdravstveni reformi (Health Bill), ki to uresničuje, je bil vložen v House of Commons 14. maja 2026 in je imel drugo obravnavo 1. junija 2026; pravno ukinitev je ciljano predvidena za april 2027. NHS England zato še vedno obstaja po zakonu in ostaja ustrezni organ v okviru PSR.

Sorodna reorganizacija je že v teku: specialised commissioning se je aprila 2026 prenesel na sedem integrated care board hubov, združitve ICB pomenijo, da je v nekaterih območjih organ, ki je podelil pogodbo, drugačen od organa, ki jo zdaj drži — pogodbe, zaposleni in obveznosti preidejo na naslednji ICB v okviru prenosnega načrta.

Za ponudnike to pomeni preveriti, kdo je dejanski nasprotni pogodbeni partner, preden se domnevno pogajanje o podaljšanju obravnava kot pogajanje z isto organizacijo, in pričakovati obdobje, v katerem se pristojnosti za naročanje premikajo.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.