Zamówienia w NHS

The split that governs everything

Najczęstszym błędem po stronie dostawców jest traktowanie NHS jako jednego rynku z jedną księgą zasad. W Anglii są dwa reżimy i działają one bardzo odmiennie.

Usługi kliniczne opieki zdrowotnej podlegają Systemowi wyboru dostawcy (Provider Selection Regime, PSR), ustanowionemu przez Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 na podstawie National Health Service Act 2006 ze zmianami wprowadzonymi przez Health and Care Act 2022. PSR wszedł w życie 1 stycznia 2024 r. i funkcjonuje całkowicie poza Ustawą o zamówieniach z 2023 r. (Procurement Act 2023).

Wszystko inne — towary, usługi niezdrowotne oraz roboty budowlane — zamawiane jest na podstawie Ustawy o zamówieniach z 2023 r. (Procurement Act 2023), obowiązującej od 24 lutego 2025 r., przy czym ogłoszenia publikowane są na Find a Tender.

What the Provider Selection Regime covers

PSR ma zastosowanie do właściwych organów: NHS England, rad ds. opieki zintegrowanej (Integrated Care Boards, ICBs), NHS trusts i NHS foundation trusts, władz lokalnych oraz combined authorities.

W zakresie znajdują się usługi świadczone w ramach służby zdrowia, które polegają na udzielaniu świadczeń zdrowotnych osobom indywidualnym lub grupom, zgodnie z kodami Wspólnego słownika zamówień (Common Procurement Vocabulary, CPV) wymienionymi w rozporządzeniach. Obejmuje to usługi szpitalne, opiekę środowiskową, opiekę psychiatryczną, podstawową opiekę zdrowotną, opiekę paliatywną, usługi pogotowia ratunkowego oraz usługi zdrowia publicznego realizowane przez władze lokalne, takie jak leczenie uzależnień, opieka seksualna i reprodukcyjna oraz wizyty pielęgniarskie.

Wyraźnie poza zakresem, według NHS England:

> Leki (na przykład leki i sprzęt medyczny), usługi opieki społecznej, transport pacjentów, który nie wymaga rejestracji w CQC, usługi niezdrowotne lub usługi przylegające do zdrowia, które nie świadczą opieki zdrowotnej dla osoby indywidualnej.

Usługi podstawowe aptek, roboty inwestycyjne, catering i kampanie marketingowe w zakresie zdrowia publicznego również są wyłączone. W przypadku umów mieszanych PSR ma zastosowanie tylko wtedy, gdy główny przedmiot umowy mieści się w zakresie usług zdrowotnych, a organ uważa, że elementów wyłączonych nie można rozsądnie dostarczyć w ramach osobnej umowy.

How PSR awards work

PSR świadomie odszedł od założenia obowiązku przeprowadzania konkurencyjnego postępowania. Istnieje pięć procesów wyboru dostawcy:

• Direct Award A — istniejący wyłączny dostawca, gdy nie ma realistycznej alternatywy
• Direct Award B — usługi, w których pacjenci mają nieograniczony wybór dostawcy
• Direct Award C — istniejący dostawca wykonuje usługę zadowalająco i proponowane zmiany nie są istotne
• Most Suitable Provider — organ identyfikuje najodpowiedniejszego dostawcę bez przeprowadzania konkursu
• Competitive Process — pełna konkurencja

Wymogi transparentności różnią się w zależności od ścieżki. W przypadku Direct Award A i B organ publikuje potwierdzenie udzielenia zamówienia w ciągu 30 dni od udzielenia umowy i nie ma okresu wstrzymania (standstill). W przypadku Direct Award C, most suitable provider oraz procesów konkurencyjnych organ publikuje ogłoszenie o zamiarze, zachowuje ośmiodniowy okres wstrzymania i publikuje potwierdzenie udzielenia umowy w ciągu 30 dni.

Praktyczny skutek dla dostawców jest niewygodny, ale istotny: duża część usług klinicznych objętych zakresem nigdy nie będzie ogłaszana jako otwarta konkurencja. Monitorowanie portalu w poszukiwaniu ofert klinicznych nie wychwyci większości z nich. Generowanie zleceń zależy od bycia wiarygodnym, znanym dostawcą dla ICBs i trustów w danym obszarze oraz uważnego czytania ogłoszeń o zamiarze, ponieważ ogłoszenie o zamiarze jest jedynym formalnym ostrzeżeniem przed udzieleniem zamówienia, a okres wstrzymania jest jedynym oknem do wniesienia skargi.

Non-clinical NHS buying

To większy i bardziej konwencjonalny rynek. Leki i sprzęt medyczny, diagnostyka, materiały eksploatacyjne, systemy IT, zarządzanie majątkiem i obsługą nieruchomości, personel agencyjny i tymczasowy, transport, catering, odpady, usługi profesjonalne — wszystko nabywane jest na podstawie Ustawy o zamówieniach z 2023 r. (Procurement Act 2023), z tymi samymi typami ogłoszeń, progami, streszczeniami ocen i okresami wstrzymania co każde inne zamówienie publiczne.

Znaczna część zamówień odbywa się w trybie agregacji. NHS Supply Chain centralnie zamawia powszechne towary dla trustów w całej Anglii. NHS Shared Business Services oraz regionalne współprace prowadzą dalsze portfele ramowe, a trusty korzystają także z umów Government Commercial Agency i innych ram publicznego sektora. Wejście na odpowiedni framework jest zwykle warunkiem wstępnym do dostaw na dużą skalę, a konkursy na przydział frameworków ogłaszane są na Find a Tender.

The structural change in progress

NHS England jest likwidowane, a jego funkcje przenoszone są do Department of Health and Social Care. Projekt ustawy (Health Bill) realizującej tę zmianę został wniesiony do Izby Gmin 14 maja 2026 r. i miał drugie czytanie 1 czerwca 2026 r.; planowane prawne zniesienie NHS England przewidziane jest na kwiecień 2027 r. NHS England zatem wciąż istnieje w świetle prawa i pozostaje właściwym organem zgodnie z PSR.

Powiązana reorganizacja jest już w toku: wyspecjalizowane zamawianie (specialised commissioning) zostało przeniesione do siedmiu hubów rad ds. opieki zintegrowanej od kwietnia 2026 r., a fuzje ICB oznaczają, że w niektórych obszarach podmiot, który udzielił zamówienia, nie jest tym, który obecnie je posiada — umowy, personel i zobowiązania przechodzą na następcę ICB na mocy schematu transferowego.

Dla dostawców oznacza to konieczność sprawdzenia, kto faktycznie jest ich kontrahentem, zanim założą, że rozmowa o przedłużeniu dotyczy tej samej organizacji, oraz przygotowanie się na okres, w którym obowiązki commissioningowe będą się przesuwać.

Rozpocznij bezpłatny okres próbny — 7 dni