NHS-inkoop

De splitsing die alles bepaalt

De meest voorkomende fout die leveranciers maken over de NHS is deze als één markt met één regelboek te behandelen. In Engeland zijn er twee regimes, en zij functioneren heel verschillend.

Klinische zorgdiensten vallen onder de Regeling voor aanbiederselectie (Provider Selection Regime, PSR), vastgesteld bij de Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 krachtens de National Health Service Act 2006 zoals gewijzigd door de Health and Care Act 2022. De PSR trad in werking op 1 januari 2024 en valt volledig buiten de Procurement Act 2023.

Alles anders — goederen, niet-zorggerelateerde diensten en werken — wordt aangeschaft onder de Procurement Act 2023, die sinds 24 februari 2025 van kracht is, met aankondigingen gepubliceerd op Find a Tender.

Wat de Regeling voor aanbiederselectie omvat

De PSR is van toepassing op relevante autoriteiten: NHS England, integrated care boards (ICBs), NHS trusts en NHS foundation trusts, lokale autoriteiten en combined authorities.

In scope zijn diensten die als onderdeel van de gezondheidsdienst worden geleverd en bestaan uit het verlenen van zorg aan individuen of groepen, binnen de CPV-codes die in de regelgeving zijn vermeld. Dat betreft ziekenhuiszorg, eerstelijnszorg, geestelijke gezondheidszorg, huisartsgeneeskunde, palliatieve zorg, ambulancezorg en openbare gezondheidsdiensten van lokale autoriteiten zoals middelenmisbruikzorg, seksuele en reproductieve gezondheidszorg en gezondheidsbezoekdiensten.

Uitdrukkelijk buiten scope, in de eigen woorden van NHS England:

> Goederen (bijvoorbeeld geneesmiddelen en medische apparatuur), maatschappelijke zorgdiensten, patiëntvervoer dat geen CQC-registratie vereist, niet-zorggerelateerde diensten of zorg-gerelateerde diensten die geen zorg aan een individu leveren.

Community pharmacy essential services, kapitaalwerken, catering en voorlichtingscampagnes op het gebied van volksgezondheid zijn eveneens uitgesloten. Voor gemengde contracten is de PSR alleen van toepassing wanneer het hoofdonderwerp binnen scope zijnde zorgdiensten betreft en de autoriteit van mening is dat de buiten-scope elementen redelijkerwijs niet onder een afzonderlijk contract kunnen worden geleverd.

Hoe toewijzingen onder de PSR werken

De PSR heeft zich bewust losgemaakt van een verwachting van competitieve aanbesteding. Er zijn vijf procedures voor aanbiederselectie:

• Direct Award A — een bestaande enige aanbieder waar geen reëel alternatief bestaat
• Direct Award B — diensten waarbij patiënten onbeperkte keuze van aanbieder uitoefenen
• Direct Award C — een bestaande aanbieder verricht het werk naar tevredenheid en de voorgestelde wijzigingen zijn niet materieel
• Most Suitable Provider — de autoriteit identificeert de meest geschikte aanbieder zonder een concurrentieprocedure te voeren
• Competitive Process — volledige concurrentie

De transparantievereisten verschillen per route. Voor Direct Awards A en B publiceert de autoriteit binnen 30 dagen na gunning een bevestiging van gunning en is er geen standstill-periode. Voor Direct Award C, most suitable provider en competitieve procedures publiceert de autoriteit een intentiebericht, wordt een bedenktijd van acht werkdagen in acht genomen, en wordt binnen 30 dagen een bevestiging van gunning gepubliceerd.

De praktische consequentie voor leveranciers is ongemakkelijk maar belangrijk: een groot deel van de klinische diensten binnen scope zal nooit als open concurrentie worden gepubliceerd. Alleen een portal voor klinische kansen in de gaten houden zal de meeste kansen missen. Werk ontstaat door een geloofwaardige bekende aanbieder te zijn voor de ICBs en trusts in een geografisch gebied, en door intentieberichten nauwkeurig te lezen, aangezien een intentiebericht de enige formele waarschuwing vóór een gunning is en de standstill de enige termijn is waarin kan worden aangevochten.

Niet-klinische NHS-inkoop

Dit is de grotere en meer conventionele markt. Geneesmiddelen en medische apparatuur, diagnostiek, verbruiksartikelen, IT-systemen, vastgoed- en faciliteitenbeheer, uitzend- en tijdelijk personeel, transport, catering, afval, professionele diensten — alles wordt aangeschaft onder de Procurement Act 2023, met dezelfde aankondigingstypen, drempels, beoordelingssamenvattingen en standstill-periodes als elk ander overheidscontract.

Veel daarvan loopt via aggregatie. NHS Supply Chain schaft gemeenschappelijke goederen centraal aan voor trusts in heel Engeland. NHS Shared Business Services en regionale samenwerkingsverbanden beheren aanvullende raamwerkportefeuilles, en trusts gebruiken ook Government Commercial Agency-overeenkomsten en andere raamwerken van de publieke sector. Toelating tot het relevante raamwerk is doorgaans een voorwaarde om op schaal te leveren, en raamwerktoewijzingsprocedures worden geadverteerd op Find a Tender.

De structurele wijziging in uitvoering

NHS England wordt opgeheven, waarbij haar taken overgaan naar het Department of Health and Social Care. Het Health Bill dat dit bewerkstelligt werd ingediend in het House of Commons op 14 mei 2026 en kreeg zijn tweede lezing op 1 juni 2026; juridische opheffing is gepland voor april 2027. NHS England bestaat derhalve nog steeds in wet en blijft een relevante autoriteit onder de PSR.

Een gerelateerde reorganisatie is al aan de gang: specialised commissioning werd per april 2026 overgedragen aan zeven hubs van integrated care boards, en fusies van ICBs betekenen dat in sommige gebieden de instantie die een contract gunde niet de instantie is die het nu houdt — contracten, personeel en verplichtingen gaan over naar de opvolgende ICB onder een overdrachtsregeling.

Voor leveranciers betekent dit dat zij moeten controleren wie hun contractspartij daadwerkelijk is voordat zij aannemen dat een verlengingsgesprek met dezelfde organisatie plaatsvindt, en rekening moeten houden met een periode waarin verantwoordelijkheden voor commissioning verschuiven.

Gratis proefperiode starten — 7 dagen