NHS 採購
「NHS 採購」並非單一制度，而是兩套制度。自 2024 年 1 月 1 日起，英格蘭的臨床醫療服務由供應者選擇制度（Provider Selection Regime, PSR）購買，該制度位於主要採購規則之外。NHS 購買的其他所有項目——藥品、器材、設備、資訊系統、設施、人員派遣、顧問等——則依據 2023 年採購法（Procurement Act 2023）如同其他公共合約辦理。適用哪一套規則決定公告平台與授標方式。
The split that governs everything
供應商對 NHS 最大且最常見的錯誤，是把它當作一個單一市場和一套規則。在英格蘭實際上有兩套制度，且運作方式大不相同。
臨床醫療服務 屬於 供應者選擇制度（Provider Selection Regime, PSR），該制度依據《Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023》在 National Health Service Act 2006 下設立，並由 Health and Care Act 2022 修訂後生效。PSR 自 2024 年 1 月 1 日 起實施，並完全位於 2023 年採購法（Procurement Act 2023）之外。
其他所有項目——貨物、非醫療服務與工程——則依 2023 年採購法（Procurement Act 2023） 採購，自 2025 年 2 月 24 日起生效，相關公告刊登於 Find a Tender。
What the Provider Selection Regime covers
PSR 適用於相關主管機關：NHS England、integrated care boards（ICBs）、NHS trusts 與 NHS foundation trusts、local authorities 與 combined authorities。
適用範圍為作為醫療服務一部分、對個人或群體提供醫療照護的服務，且屬於法規所列之 CPV 代碼（Common Procurement Vocabulary, CPV）。這包括醫院服務、社區健康、精神健康、基層醫療、緩和醫療、救護服務，以及地方政府之公共衛生服務，如藥物濫用防治、性與生殖健康與訪視健康護理等。
NHS England 自述明確不在範圍內者：
> Goods (for example, medicines and medical equipment), social care services, patient transport services that do not require CQC registration, non-healthcare services or health-adjacent services that do not provide healthcare to an individual.
社區藥局之基本服務、資本工程、餐飲及公共衛生行銷活動亦被排除。對於混合合約，僅當主要標的為適用範圍內的醫療服務，且主管機關認為範圍外要素無法合理地另由獨立合約提供時，PSR 方適用。
How PSR awards work
PSR 有意識地遠離競爭性招標的既定期待。共有五種供應者選擇程序：
- 直接授標 A（Direct Award A） — 現有之唯一供應者，且無合理替代者
- 直接授標 B（Direct Award B） — 患者行使對供應者的不受限制選擇之服務
- 直接授標 C（Direct Award C） — 現有供應者履行良好且擬議變更非重大者
- 最合適供應者（Most Suitable Provider） — 主管機關在不舉行競爭的情況下識別最合適供應者
- 競爭程序（Competitive Process） — 完整競爭
各路徑之透明度要求不同。對於 Direct Award A 與 B，主管機關於授標後 30 日內公布確認授標公告，且無暫緩期（standstill）。對於 Direct Award C、最合適供應者及競爭程序，主管機關發布意向公告（intention notice）、遵守八個工作日的暫緩期，並於授標後 30 日內公布確認授標公告。
對供應商而言，實務後果雖然不便但至關重要：大量適用範圍內的臨床服務不會以公開競爭方式公告。在招標平台上監視臨床機會會遺漏大多數項目。能產生工作機會的是成為某一地理區域內 ICBs 與 trusts 所信賴的具信譽供應者，並密切閱讀意向公告，因為意向公告是授標前唯一的正式警示，而暫緩期是挑戰的唯一時窗。
Non-clinical NHS buying
這是規模較大且較為傳統的市場。藥品與醫療設備、診斷設備、消耗品、資訊系統、房產與設施管理、派遣與臨時人力、運輸、餐飲、廢棄物處理、專業服務——皆依 2023 年採購法（Procurement Act 2023）購買，並使用與其他公共合約相同的公告類型、門檻、評估摘要與暫緩期。
許多採購透過集中化流動。NHS Supply Chain 為英格蘭各 trusts 集中採購通用貨品。NHS Shared Business Services 與區域協作單位管理進一步的框架組合，trusts 亦使用 Government Commercial Agency 協議與其他公共部門框架。加入相關框架通常是大規模供貨的先決條件，而框架授標競賽會在 Find a Tender 上公告。
The structural change in progress
NHS England 正在被廢止，其職能將移入 Department of Health and Social Care。使其生效的 Health Bill 於 2026 年 5 月 14 日在下議院提出，並於 2026 年 6 月 1 日進行二讀；法律上的廢止目標為 2027 年 4 月。因此在法律上 NHS England 目前仍存在，並仍為 PSR 下的相關主管機關。
相關的重組已在進行中：專門委託（specialised commissioning）自 2026 年 4 月起轉移至七個 integrated care board hub，且 ICB 合併意謂某些地區中原先授標之機關可能已非現行持有該合約之機關——合約、員工與負債依轉移計畫移交予繼任 ICB。
對供應商而言，這意味著在假定續約談判仍與同一組織進行前，必須確認其實際對手方為誰，並預期一段期間內委託責任會發生轉移。