Achizițiile NHS
"Achizițiile NHS" nu sunt un singur regim, ci două. Serviciile clinice de îngrijire a sănătății din Anglia au fost achiziționate în baza Regimului de Selecție a Furnizorilor (PSR) din 1 ianuarie 2024, în afara principalelor reguli de achiziții. Tot ce cumpără NHS în rest — medicamente, dispozitive, echipamente, IT, facilități, personal de agenție, consultanță — se achiziționează în baza Procurement Act 2023, ca orice alt contract public. Setul de reguli aplicabil determină unde este publicată oportunitatea și cum este atribuită.
The split that governs everything
Cea mai frecventă eroare pe care o fac furnizorii în raport cu NHS este să îl trateze ca pe o singură piață cu un singur regulament. În Anglia există două, și se comportă foarte diferit.
Serviciile clinice de îngrijire a sănătății intră sub incidența Regimului de Selecție a Furnizorilor (PSR), instituit prin Health Care Services (Provider Selection Regime) Regulations 2023 în temeiul National Health Service Act 2006, modificat prin Health and Care Act 2022. PSR a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2024 și funcționează în afara Procurement Act 2023 în întregime.
Tot ce este restul — bunuri, servicii non-sanitare și lucrări — se achiziționează în baza Procurement Act 2023, în vigoare din 24 februarie 2025, cu notificări publicate pe Find a Tender.
What the Provider Selection Regime covers
PSR se aplică autorităților relevante: NHS England, consiliile integrate de îngrijire (ICB), NHS trusts și NHS foundation trusts, autorități locale și autorități combinate.
În sfera de aplicare sunt serviciile furnizate ca parte a serviciului de sănătate care constau în acordarea de îngrijiri medicale către indivizi sau grupuri, în cadrul codurilor CPV (CPV) enumerate în regulamente. Asta înseamnă servicii spitalicești, sănătate comunitară, sănătate mintală, îngrijire primară, îngrijire paliativă, servicii de ambulanță și servicii de sănătate publică ale autorităților locale, cum ar fi tratamentul dependențelor, sănătatea sexuală și reproductivă și vizitele de sănătate.
Excluse în mod expres, în cuvintele NHS England:
> Produse (de exemplu, medicamente și echipamente medicale), servicii de asistență socială, servicii de transport pentru pacienți care nu necesită înregistrare la CQC, servicii non-sanitare sau servicii adiacente sănătății care nu furnizează îngrijire medicală unei persoane.
Serviciile esențiale farmaceutice comunitare, lucrările de capital, cateringul și campaniile de marketing pentru sănătatea publică sunt, de asemenea, excluse. Pentru contractele mixte, PSR se aplică numai atunci când obiectul principal este reprezentat de servicii de sănătate în sfera de aplicare și autoritatea consideră că elementele excluse din sferă nu pot fi furnizate în mod rezonabil printr-un contract separat.
How PSR awards work
PSR s-a îndepărtat deliberat de așteptarea ofertării competitive. Există cinci procese de selecție a furnizorilor:
- Direct Award A — un furnizor unic existent când nu există o alternativă realistă
- Direct Award B — servicii în care pacienții își exercită liber alegerea furnizorului
- Direct Award C — un furnizor existent îndeplinește serviciul în mod satisfăcător și modificările propuse nu sunt materiale
- Most Suitable Provider — autoritatea identifică cel mai potrivit furnizor fără a desfășura o competiție
- Competitive Process — competiție completă
Cerințele de transparență diferă în funcție de rută. Pentru Direct Awards A și B, autoritatea publică o notificare de confirmare a atribuirii în termen de 30 de zile de la atribuire și nu există perioadă de standstill. Pentru Direct Award C, most suitable provider și procesele competitive, autoritatea publică o notificare de intenție, respectă o perioadă de standstill de opt zile lucrătoare și publică notificarea de confirmare a atribuirii în termen de 30 de zile.
Consecința practică pentru furnizori este incomodă dar importantă: o mare parte din serviciile clinice în sfera de aplicare nu vor fi niciodată anunțate ca o competiție deschisă. Urmărirea unui portal pentru oportunități clinice va rata majoritatea dintre ele. Ceea ce generează activitate este să fii un furnizor cunoscut și credibil pentru ICB-urile și trusturile dintr-o zonă geografică și să citești cu atenție notificările de intenție, deoarece o notificare de intenție este singurul avertisment formal înainte de atribuire, iar perioada de standstill este singura fereastră în care se poate formula o contestare.
Non-clinical NHS buying
Aceasta este piața mai mare și mai convențională. Medicamente și echipamente medicale, diagnostic, consumabile, sisteme IT, gestionarea patrimoniului și facilităților, personal temporar și de agenție, transport, catering, gestionarea deșeurilor, servicii profesionale — toate achiziționate în baza Procurement Act 2023, cu aceleași tipuri de notificări, praguri, sumare de evaluare și perioade de standstill ca orice alt contract public.
O mare parte din acestea trec prin agregare. NHS Supply Chain achiziționează în mod central bunuri comune pentru trusturile din toată Anglia. NHS Shared Business Services și colaborativele regionale administrează portofolii suplimentare de cadru (framework), iar trusturile utilizează, de asemenea, acorduri ale Government Commercial Agency și alte cadre din sectorul public. Intrarea pe cadrul relevant este de obicei o condiție prealabilă pentru a furniza la scară, iar competițiile pentru atribuirea cadrelor sunt anunțate pe Find a Tender.
The structural change in progress
NHS England este în curs de desființare, funcțiile sale urmând să fie transferate către Department of Health and Social Care. Proiectul de lege (Health Bill) care dă efect acestei măsuri a fost introdus în Camera Comunelor la 14 mai 2026 și a avut a doua lectură la 1 iunie 2026; desființarea legală este vizată pentru aprilie 2027. Prin urmare, NHS England încă există în prezent în drept și rămâne o autoritate relevantă în temeiul PSR.
Reorganizarea conexă este deja în curs: achiziționarea specializată a fost transferată către șapte hub-uri ale consiliilor integrate de îngrijire din aprilie 2026, iar fuziunile ICB înseamnă că, în unele zone, organismul care a atribuit un contract nu este același cu cel care îl deține acum — contractele, personalul și răspunderile trec la ICB-ul succesor printr-un scheme de transfer.
Pentru furnizori, aceasta înseamnă să verifice cine este, de fapt, contrapartea înainte de a presupune că o discuție privind reînnoirea este cu aceeași organizație și să se aștepte la o perioadă în care responsabilitățile de achiziție/planificare se mută.