Առողջապահական գնումներ

Առողջապահական գնումների շուկաների կառուցվածքը

Առողջապահական գնումների կառուցվածքը զգալիորեն տարբերվում է Եվրոպական երկրներում՝ արտացոլելով ազգային առողջապահական համակարգերի տարբեր մոդելները։ Ազգային առողջապահական ծառայություններ, ինչպիսիք են Միացյալ Թագավորության National Health Service-ը եւ Լատվիայի ազգային առողջապահական ծառայությունը, կիրառում են լայնածավալ գնումային ծրագրեր, որոնք կառավարում են կենտրոնացված կամ տարածաշրջանային կարգով։ Սոցիալական ապահովության համակարգերը՝ օրինակ Ֆրանսիայում, Գերմանիայում եւ Նիդեռլանդներում, գործում են հանրային եւ մասնավոր առողջապահական մատուցողների տարբեր համադրություններով, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի սեփական գնումային գործունեությունը։

Ազգային կառուցվածքից անկախ, Եվրոպական շուկաներում գոյություն ունեն մի քանի ընդհանուր կատեգորիաներ՝ առողջապահական գնորդների համար։ Հանրային հիվանդանոցները գնումներ են կատարում բժշկական սարքավորումների, դեղորայքի եւ աջակցող ծառայությունների համար իրենց զոհաբերվող (inpatient) եւ ամբուլատոր (outpatient) գործունեության համար։ Ազգային, տարածաշրջանային եւ տեղական մակարդակներում երեքն առողջապահական իշխանությունները գնումներ են իրականացնում բնակչային մակարդակի ծառայությունների եւ քաղաքականության իրականացման նպատակներով։ Մասնագիտական կլինիկաներն ու առողջության կենտրոնները գնումներ են իրականացնում իրենց հատուկ ծառայական ոլորտների համար։ Տարեցների հաստատությունները, հոգեկան առողջության ծառայությունները եւ առաջնային բուժօգնության մատչողները ավելացնում են բազմազանությունը։

Առողջապահական գնումները նաեւ ընդգրկում են համալիր մատակարարների լանդշաֆտը։ Մեծ բժշկական սարքավորումների արտադրողները՝ Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare եւ Medtronic-ը, գործում են գլոբալ բիզնեսներով՝ զգալի ներկայությամբ Եվրոպայում։ Դեղագործական ընկերություններ՝ Pfizer, AstraZeneca, Roche եւ Novartis, հանդիսանում են հիմնական մատակարարները մեծ մասի ԵՄ շուկաներում։ Մասնագիտացված մատակարարները սպասարկում են նիշային սարքավորումների կատեգորիաները, սպառվող նյութերը, կլինիկական ծառայությունները եւ աջակցող ֆունկցիաները։ Մեծ գլոբալ մատակարարների եւ մասնագիտական պրովայդերների համադրությունը ստեղծում է բազմազան եւ մրցունակ միջավայր։

Առողջապահական գնումների ընդհանուր կատեգորիաները

Բժշկական սարքավորումների գնումները ընդգրկում են ամեն ինչ՝ հիմքավորման կլինիկական սարքերից մինչեւ առաջադեմ ախտորոշիչ եւ թերապևտիկ համակարգեր։ Դիմանկար սարքավորումները՝ ինչպիսիք են CT սկաներները, MRI համակարգերը եւ ուլտրաձայնային սարքավորումները, ներկայացնում են խոշոր կատեգորիա։ Որոգակնային սարքավորումները, ինտենսիվ բուժօգնության սարքավորումները եւ լաբորատոր սարքավորումները ապահովում են լրացուցիչ զգալի ծավալներ։ Յուրաքանչյուր սարքավորումների կատեգորիա ունի սեփական գնման կոնվենցիաները, մատակարարների համակարգը եւ տեխնիկական տեխնիկական միջոցները։

Դեղորայքի գնումները հանդիսանում են առանձին կատեգորիա՝ հատուկ կարգավորող շրջանակներով, որոնք ընդգրկում են դեղերի գնահատումը, գները եւ բաշխումը։ Ազգային գների եւ փոխհատուցման համակարգերը ձեւավորում են դեղագործական գնումների մրցակցային միջավայրը։ Ջեներիկ դեղերը դարձել են նշանակալից հատված՝ որտեղ մրցունակ գնումները հիմնականում կենտրոնացած են գնի վրա բիոհամարժեք այլընտրանքների մեջ։ Նորարար դեղերը պահանջում են ավելի բարդ գնման ռեժիմներ, որոնք համատեղում են կլինիկական գնահատումը՝ կոմերցիոն բանակցությունների հետ։

Կլինիկական ծառայությունների գնումները ընդգրկում են պայմանագրային ծառայությունները, որոնք լրացնում են առողջապահական կազմակերպության սեփական անձնակազմն ու կարողությունները։ Ախտորոշչական ծառայությունները, մասնագիտական խորհրդատվությունը, հեռահիվանդանոցային (telemedicine) ծառայությունները եւ բազմաթիվ աջակցող կլինիկական ֆունկցիաներ ժամանակի ընթացքում ավելի հաճախ ձեռք են բերվում պաշտոնական պայմանագրերի միջոցով։ Կլինիկական ծառայությունների գնումը առաջացնում է որակի ապահովման, մասնագիտական պատասխանատվության եւ հիվանդի սպասարկման շարունակականության առանձնահատուկ հարցեր, որոնք ազդում են գնման կառուցվածքի վրա։

Աջակցող ծառայությունների գնումները ընդգրկում են հաստատության կառավարում, սննդարարություն, ախտահանություն, անվտանգություն, IT ծառայություններ եւ շատ այլ օպերացիոն ֆունկցիաներ, որոնք անհրաժեշտ են հիվանդանոցներին եւ առողջապահական իշխանություններին։ Այս կատեգորիաները հաճախ հետեւում են ընդհանուր հանրային գնումների օրինակներին, չնայած առողջապահության հատուկ պահանջները՝ ախտահանման վերահսկում, անվտանգության թույլտվություններ եւ սպասարկման շարունակականության պարտավորություններ, ձեւավորում են պայմանագրերը։

Վերջին միտումները առողջապահական գնումներում

Երկար միտումներ փոխում են առողջապահական գնումները Եվրոպայում։ Դիջիթալիզացիան դրդում է լայնածավալ պատվերներ էլեկտրոնային առողջապահական ռեկորդների համակարգերի, հեռահիվանդանոցային հարթակների եւ որոշումներ ընդունելու օժանդակ գործիքների համար։ COVID-19 համավարակը արագացրեց այդ միտումը եւ բացահայտեց առողջապահական մատակարարման շղթաների թույլ կողմերը, որոնք afterwards ուղղորդեցին դիմադրողականության եւ տարբերմշակման ներդրումներ։

Համատեղ գնումները աճել են՝ որպես գործիք՝ առողջապահական գնումների բարդությունը կառավարելու համար։ ԵՄ առևտրային պատվիրակությունների պատվերի ժամանակ պատվաստանյութերի համատեղ գնումը համավարակի ընթացքում ցույց տվեց սահմնային կոորդինացման հնարավորությունները։ Պատվաստանյութերից այն կողմ, համատեղ գնումների նախաձեռնությունները ընդգրկում են այլ կատեգորիաներ, որտեղ պահանջարկի համախմբումը կարող է ապահովել ավելի լավ հասանելիություն եւ գներ։ Ազգային կենտրոնացված գնումների մարմինները տարվա ընթացքում գործում են healthcare framework agreements որոնք համախմբում են պահանջարկը հիվանդանոցային ցանցերի համար։

Արժեքակենտրոն գնումները (value-based procurement) ձեռք են բերում նշանակություն՝ երբ գնումային որոշումները հաշվում են կլինիկական արդյունքները կարճաժամկետ ձեռքբերման ծախսերի հետ միասին։ Սարք, որը սկսում է ավելի բարձր արժեքով, բայց նվազեցնում է բարդությունները, հիվանդության մնայուն վարկանիշը կամ հետվճարային ծախսերը, կարող է ներկայացնել ավելի լավ արժեքը, քան ավելի էժան այլընտրանքը։ Արժեքակենտրոն գնումները պահանջում են բարդ գնահատման մեթոդաբանություններ եւ լավ կլինիկական տվյալներ, որոնք բարելավվում են, բայց դեռեւս դժվարություններ են առաջացնում բազմաթիվ գնումային իրավիճակներում։

Մրցավարքային նշանակություններ առողջապահական մատակարարների համար

Առողջապահական գնորդներին սպասարկող մատակարարները պետք է համատեղեն տեխնիկական կլինիկական գիտելիքները հանրային գնումների կարողության հետ։ Այս համադրությունը բավականին՝ հազվադեպ հանդիպում է, ուստի առողջապահական մատակարարները սովորաբար պահպանում են մասնագիտացված թիմեր, այլ ոչ թե դիտարկում առողջապահությունն որպես ընդհանուր հանրային գնումների շուկա։ Հաջող մատակարարները ներդրումներ են կատարում կլինիկական փորձագիտության, կարգապահական գործերի կարողության եւ կլինիկական համայնքների հետ կայացվող հարաբերությունների մեջ, որոնք ազդում են գնման տեխնիկական բնութագրերի վրա։

Առողջապահական գնումները նաեւ խրախուսում են երկարաժամկետ մատակարարչական հարաբերություններ։ Հիվանդանոցներն ու առողջապահական իշխանությունները նախընտրում են աշխատել այն մատակարարների հետ, որոնք հասկանում են իրենց կլինիկական Context-ը, ցույց են տվել հուսալիություն եւ կարող են տրամադրել շարունակական սպասարկում առաքումից հետո։ Մատակարարները, որոնք կառուցում են առողջապահական պրակտիկա, սովորաբար առաջնահերթություն են տալիս հարաբերությունների շարունակականությանը եւ հղման հաճախորդների զարգացմանը՝ ոչ թե կարճաժամկետ պայմանագրային առավելագույնացմանը։

Related terms

• Հանրային ոլորտի գնորդ: ավելի լայն կատեգորիա, որը ներառում է առողջապահական գնորդներին։
• Համատեղ գնումներ: աճող միտում առողջապահական գնումներում։
• Կենտրոնացված գնումների մարմին: առողջապահական մատակարարման հիմնական մուտքային ուղիներից մեկը։
• Կարգավիճակային համաձայնագիր (Framework Agreement): առողջապահությունում լայնորեն կիրառվող պայմանագրային կառուցվածք։
• Հանրային գնումներ: այն ավելի լայն գործունեությունը, որը ներառում է առողջապահական գնումները։

Սկսել անվճար փորձարկումը — 7 օր