Loading Otnox...

स्वास्थ्य सेवा खरिद

स्वास्थ्य सेवा खरिद अस्पतालहरू, स्वास्थ्य प्राधिकरणहरू, र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले चिकित्सकीय उपकरण, औषधि, क्लिनिकल सेवा र सहयोगी वस्तु तथा सेवाहरूको अधिग्रहण समावेश गर्दछ। स्वास्थ्य खरिद युरोपेली सङ्घ (EU)भर सार्वजनिक खरिदको सबैभन्दा ठूलो क्षेत्रहरूमध्ये एक हो, जसले स्वास्थ्यमा गरिएको ठूलो कुल खर्च र आधुनिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न आवश्यक फराकिलो इनपुट दुवै दर्शाउँछ। स्वास्थ्य खरिदसँग सामान्य सार्वजनिक खरिदभन्दा भिन्न आफ्नै चलन, नियामक आवश्यकताहरू र प्रतिस्पर्धात्मक गतिशीलता हुन्छ।

स्वास्थ्य खरिद बजारहरूको संरचना

स्वास्थ्य खरिदको संरचना युरोपेली देशहरूमा उल्लेखनीय रूपमा फरक हुन्छ, जुन विभिन्न राष्ट्रिय स्वास्थ्य प्रणाली डिजाइनहरूले प्रतिबिम्बित गरेको हुन्छ। संयुक्त अधिराज्यको नेशनल हेल्थ सर्भिस (UK National Health Service) र लाट्भियाको नेशनल हेल्थ सर्भिस (Latvian National Health Service) जस्ता राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवाहरूले केन्द्रमा वा क्षेत्रीय रूपमा व्यवस्थापन गरिएका पर्याप्त खरिद कार्यक्रमहरू सञ्चालन गर्छन्। फ्रान्स, जर्मनी, र निदरल्यान्ड्सजस्ता सामाजिक बिमा प्रणालीहरू सार्वजनिक र निजी स्वास्थ्य सेवाप्रदायकहरूको विभिन्न संयोजनमार्फत सञ्चालन हुन्छन्, जसमा प्रत्येकको आफ्नै खरिद गतिविधिहरू हुन्छन्।

राष्ट्रिय संरचनाबाट स्वतन्त्र रूपमा, युरोपेली बजारहरूमा केहि साझा स्वास्थ्य खरिदकर्ता वर्गहरू विद्यमान छन्। सार्वजनिक अस्पतालहरूले आफ्नो इनपेसियन्ट र आउटपेसियन्ट गतिविधिहरूका लागि चिकित्सकीय उपकरण, औषधि, र सहयोगी सेवाहरू खरिद गर्छन्। राष्ट्रिय, क्षेत्रीय र स्थानीय स्तरका स्वास्थ्य प्राधिकरणहरू जनसंख्या-स्तरका सेवाहरू र नीति लागू गर्ने कार्यहरूको लागि खरिद गर्छन्। विशेष क्लिनिक र स्वास्थ्य केन्द्रहरूले आफ्ना विशिष्ट सेवा क्षेत्रका लागि खरिद गर्ने गर्छन्। दीर्घकालीन हेरचाह सुविधाहरू, मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू, र प्राथमिक हेरचाह प्रदायकहरूले थप विविधता थप्छन्।

स्वास्थ्य खरिदले आपूर्तिकर्ताहरूको जटिल परिदृश्य पनि समावेश गर्दछ। Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare, र Medtronic जस्ता ठूला चिकित्सकीय उपकरण निर्माताहरूले ठुलो युरोपेली उपस्थिति सहित विश्वव्यापी व्यवसाय सञ्चालन गर्छन्। Pfizer, AstraZeneca, Roche, र Novartis जस्ता फार्मास्यूटिकल कम्पनीहरूले अधिकांश EU बजारहरूमा प्रमुख आपूर्तिकर्ताको रूपमा काम गर्छन्। विशिष्ट आपूर्तिकर्ताहरूले निश एक्सेसरी उपकरण श्रेणी, उपभोग्य सामाग्री, क्लिनिकल सेवा र सहयोगी कार्यहरू समेट्छन्। ठूला विश्वव्यापी आपूर्तिकर्ताहरू र विशेष प्रदायकहरूको संयोजनले विविध प्रतिस्पर्धात्मक वातावरण सिर्जना गर्छ।

स्वास्थ्य खरिदका सामान्य श्रेणीहरू

चिकित्सा उपकरण खरिदले आधारभूत क्लिनिकल उपकरणदेखि जटिल निदानात्मक र उपचारात्मक प्रणालीसम्म सबै कुरा समावेश गर्छ। इमेजिङ उपकरण जस्तै CT स्क्यानर, MRI प्रणाली, र अल्ट्रासाउन्ड उपकरण एक प्रमुख श्रेणी प्रतिनिधित्व गर्छन्। शल्यक्रिया उपकरण, गहन-उपचार उपकरण, र प्रयोगशाला उपकरणले थपे थप परिमाण थप्छन्। प्रत्येक उपकरण श्रेणीका आफ्नै खरिद चलन, आपूर्तिकर्ता परिदृश्य, र प्राविधिक विशिष्टीकरणहरू हुन्छन्।

फार्मास्यूटिकल खरिद आफैँमा एक अलग श्रेणी हो, जसमा औषधि मूल्याङ्कन, मूल्य निर्धारण, र वितरण समेट्ने विशेष नियामक संरचनाहरू हुन्छन्। राष्ट्रिय मूल्य निर्धारण र प्रतिपूर्तिकरण प्रणालीहरूले फार्मास्यूटिकल खरिदको प्रतिस्पर्धात्मक वातावरणलाई आकार दिन्छन्। जेनेरिक औषधिहरूले ठुलो खण्ड विकास गरेका छन्, जहाँ जैवसमान विकल्पहरू बीच प्रायः मूल्यमाथि केन्द्रित प्रतिस्पर्धात्मक खरिद देखा पर्छ। नवप्रवर्तनशील औषधिहरूमा क्लिनिकल मूल्याङ्कनसँग वाणिज्यिक वार्तालाप संयोजन गर्ने बढी जटिल खरिद व्यवस्थापनहरू समावेश हुन्छन्।

क्लिनिकल सेवाहरूको खरिदले स्वास्थ्य प्रदायकको आफ्नै कर्मचारी र क्षमता पूरक गर्ने सम्झौता गरिएका सेवाहरू समेट्छ। डायग्नोस्टिक सेवा, विशेषज्ञ परामर्श, टेलिमेडिसिन सेवा, र धेरै सहयोगी क्लिनिकल कार्यहरू औपचारिक सम्झौताहरू अन्तर्गत बढ्दो रूपमा खरिद गरिन्छ। क्लिनिकल सेवाहरूको खरिदले गुणस्तर सुनिश्चितता, व्यावसायिक उत्तरदायित्व, र बिरामी हेरचाहको निरन्तरतासँग सम्बन्धित विशेष मुद्दाहरू उठाउँछ जसले खरिदको संरचनालाई प्रभाव पार्छ।

सहयोगी सेवाहरूको खरिदले सुविधाप्रबन्धन, खानपान, सफाइ, सुरक्षा, IT सेवा, र अस्पताल र स्वास्थ्य प्राधिकरणहरूले आवाश्यक अन्य धेरै सञ्चालनात्मक कार्यहरू समेट्छ। यी श्रेणीहरू प्रायः सामान्य सार्वजनिक खरिदसँग मिल्दोजुल्दो ढाँचाहरू पछ्याउँछन्, यद्यपि संक्रमण नियन्त्रण, सुरक्षा मंजुरीहरू, र निरन्तर-हेरचाह दायित्वजस्ता स्वास्थ्य-विशेष आवश्यकताहरूले सम्झौताहरूलाई आकार दिन्छन्।

स्वास्थ्य खरिदमा हालका प्रवृत्तिहरू

केही प्रवृत्तिहरूले युरोपभर स्वास्थ्य खरिदलाई पुनःआकृतिकरण गरिरहेका छन्। डिजिटलीकरणले इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य अभिलेख प्रणालीहरू, टेलिमेडिसिन प्लेटफर्महरू, र निर्णय-समर्थन उपकरणहरूको ठूलो खरिदलाई प्रवर्द्धन गरिरहेको छ। COVID-19 महामारीले यो प्रवृत्तिलाई तीव्र पार्‍यो र स्वास्थ्य आपूर्ति शृंखलाहरूमा कमजोरीहरू उजागर गर्‍यो, जसले बादमा लचकत्व र विविधीकरणमा लगानी बढाएको छ।

संयुक्त खरिदले स्वास्थ्य खरिद जटिलता व्यवस्थापनको उपकरणको रूपमा वृद्धि पाएको छ। महामारीको समयमा खोपहरूको लागि EU संयुक्त खरिदले सीमा-पार समन्वयको सम्भावना देखायो। खोप बाहेक, संयुक्त खरिद पहलहरू त्यस्ता अन्य श्रेणीहरू समेट्छन् जहाँ साझा मागले राम्रो पहुँच र मूल्य सुनिश्चित गर्न सक्छ। राष्ट्रिय केन्द्रीकृत खरिद निकायहरूले अस्पताल नेटवर्कहरूमा माग समेकित गर्ने ठूला स्वास्थ्य फ्रेमवर्क सम्झौताहरू सञ्चालन गर्छन्।

मूल्य-आधारित खरिद (value-based procurement) ले लोकप्रियता बढाइरहेको छ, जहाँ स्वास्थ्य खरिद निर्णयहरूले अधिग्रहण लागतसँगै क्लिनिकल परिणामहरूलाई पनि विचार गर्छन्। यस्तो मेडिकल उपकरण जुन सुरुमा बढी महँगो पर्छ तर जटिलता, बसाइ अवधिको लम्बाइ, वा पुनःपरीक्षण लागत कम गर्छ भने सस्तो विकल्पभन्दा राम्रो मूल्यको प्रतिनिधित्व गर्न सक्छ। मूल्य-आधारित खरिदले परिष्कृत मूल्याङ्कन विधिहरू र राम्रो क्लिनिकल डाटा आवश्यक पर्छ, जुन दुवै सुधार हुँदै गइरहेको छ तर धेरै खरिद परिस्थितिमा चुनौतीपूर्ण नै रहन्छ।

स्वास्थ्य आपूर्तिकर्ताहरूका लागि रणनीतिक निहितार्थ

स्वास्थ्य खरिदकर्ताहरूलाई सेवा दिने आपूर्तिकर्ताहरूले प्राविधिक क्लिनिकल ज्ञानलाई सार्वजनिक खरिद क्षमतासँग संयोजन गर्न आवश्यक पर्छ। यो संयोजन पर्याप्त अमूर्त भएकाले स्वास्थ्य आपूर्तिकर्ताहरूले सामान्य सार्वजनिक खरिद बजारलाई सामान्य मान्दै व्यवहार गर्नुको सट्टा प्रायः विशेषीकृत टीमहरू राख्छन्। सफल स्वास्थ्य आपूर्तिकर्ताहरूले क्लिनिकल विशेषज्ञता, नियामक मामलामा क्षमता, र खरिद विशिष्टीकरणहरूमा प्रभाव पार्ने क्लिनिकल समुदायहरूसँग सम्बन्धमा लगानी गर्दछन्।

स्वास्थ्य खरिदले दीर्घकालीन आपूर्तिकर्ता सम्बन्धहरूलाई पनि फलदायी बनाउँछ। अस्पताल र स्वास्थ्य प्राधिकरणहरूले तिनीहरूको क्लिनिकल सन्दर्भ बुझ्ने, विश्वसनीयता प्रमाणित गरेको, र प्रारम्भिक उपकरण वितरणपछिको निरन्तर समर्थन प्रदान गर्न सक्ने आपूर्तिकर्तासँग काम गर्न प्राथमिकता दिन्छन्। स्वास्थ्य अभ्यास निर्माण गर्दै गरेका आपूर्तिकर्ताहरूले सामान्यतया सम्बन्ध निरन्तरतामा र सन्दर्भ ग्राहक विकासमा छोटो अवधिको सम्झौता अधिकतम गर्ने लक्ष्यभन्दा बढी प्राथमिकता दिन्छन्।

सम्बन्धित शब्दहरू

  • सार्वजनिक क्षेत्र खरिदकर्ता
  • संयुक्त खरिद
  • केन्द्रीकृत खरिद निकाय
  • फ्रेमवर्क सम्झौता
  • सार्वजनिक खरिद

निःशुल्क परीक्षण सुरु गर्नुहोस् — 7 दिन