Снабдяване в здравеопазването

Структура на пазарите за снабдяване в здравеопазването

Структурата на снабдяването в здравеопазването варира значително между европейските държави, отразявайки различните национални модели на здравни системи. Национални здравни служби като Националната здравна служба на Обединеното кралство и Националната здравна служба на Латвия оперират с обширни програми за снабдяване, управлявани централно или регионално. Системите с обществено здравно осигуряване, като тези във Франция, Германия и Нидерландия, функционират чрез различни комбинации от публични и частни доставчици на здравни услуги, всеки със свои собствени дейности по снабдяване.

Независимо от националната структура, в европейските пазари съществуват няколко общи категории купувачи в здравеопазването. Публичните болници възлагат поръчки за медицинско оборудване, фармацевтични продукти и спомагателни услуги за своите стационарни и амбулаторни дейности. Здравните власти на национално, регионално и местно ниво възлагат доставки за услуги на популационно ниво и за изпълнение на политиките. Специализирани клиники и здравни центрове провеждат покупки за своите специфични области на обслужване. Дългосрочните грижи, психиатричните услуги и първичната медицинска помощ допълнително увеличават разнообразието.

Снабдяването в здравеопазването включва и сложен пейзаж от доставчици. Големи производители на медицинско оборудване като Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare и Medtronic оперират глобални бизнеси с установено присъствие в Европа. Фармацевтичните компании, включително Pfizer, AstraZeneca, Roche и Novartis, са ключови доставчици на повечето пазари в ЕС. Специализирани доставчици покриват нишови категории оборудване, консумативи, клинични услуги и поддържащи функции. Комбинацията от големи глобални доставчици и специализирани доставчици създава разнообразна конкурентна среда.

Общи категории в снабдяването на здравеопазването

Придобиването на медицинско оборудване обхваща всичко от базово клинично оборудване до сложни диагностични и терапевтични системи. Изобразителната апаратура като CT скенери, MRI системи и ултразвукови устройства представлява основна категория. Хирургично оборудване, оборудване за интензивно лечение и лабораторно оборудване допълват значителни обеми. Всяка категория оборудване има свои конвенции при снабдяване, пейзаж от доставчици и технически спецификации.

Фармацевтичното снабдяване е самостоятелна категория с конкретни регулаторни рамки, обхващащи оценката на лекарствата, ценообразуването и дистрибуцията. Националните системи за ценообразуване и възстановяване оформят конкурентната среда при фармацевтичното снабдяване. Генеричните лекарства са се разраснали като значителен сегмент, като конкурентното снабдяване в основно се фокусира върху цената сред биологично еквивалентни алтернативи. Иновативните лекарства включват по-сложни схеми на снабдяване, които съчетават клинична оценка с търговски преговори.

Закупуването на клинични услуги обхваща договорни услуги, които допълват собствения персонал и капацитети на доставчика на здравни услуги. Диагностични услуги, специализирани консултации, телемедицина и много поддържащи клинични функции все по-често се възлагат чрез формални договори. Снабдяването на клинични услуги поставя специфични въпроси относно осигуряване на качество, професионална отговорност и непрекъснатост на грижата за пациента, които влияят на начина, по който е структуриран процесът на снабдяване.

Снабдяването на поддържащи услуги включва управление на съоръжения, кетъринг, почистване, охрана, IT услуги и много други оперативни функции, които болниците и здравните власти изискват. Тези категории често следват модели, подобни на общите публични поръчки, въпреки че изисквания, специфични за здравеопазването — като контрол на инфекции, проверки за сигурност и задължения за непрекъснатост на грижата — оформят договорите.

Последни тенденции в снабдяването на здравеопазването

Няколко тенденции променят снабдяването в здравеопазването в цяла Европа. Дигитализацията стимулира значителни поръчки на системи за електронни здравни досиета, платформи за телемедицина и инструменти за подпомагане на решения. Пандемията от COVID-19 ускори тази тенденция и разкри слабости в веригите за доставки на здравни материали, които доведоха до последващи инвестиции в устойчивост и диверсификация.

Съвместните поръчки нарастват като инструмент за управление на сложността в снабдяването на здравеопазването. Единният механизъм на ЕС за съвместни поръчки на ваксини по време на пандемията демонстрира потенциала на трансграничната координация. Освен ваксините, инициативите за съвместни поръчки обхващат и други категории, където обединеното търсене може да осигури по-добър достъп и ценообразуване. Националните централни звена за покупки управляват значителни здравни рамкови споразумения, които агрегираят търсенето в мрежи от болници.

Снабдяването, базирано на стойността (value-based procurement), набира популярност — при този подход решенията за снабдяване в здравеопазването вземат предвид клиничните резултати наред с разходите за придобиване. Медицинско изделие, което струва повече първоначално, но намалява усложненията, продължителността на болничния престой или последващите разходи, може да представлява по-добра стойност от по-евтина алтернатива. Снабдяването, базирано на стойността, изисква сложни методики за оценка и добри клинични данни, които се подобряват, но остават предизвикателни в много случаи на снабдяване.

Стратегически последици за доставчиците в здравеопазването

Доставчиците, обслужващи купувачи в здравеопазването, трябва да съчетават технически клинични познания с капацитет за управление на публични поръчки. Това съчетание е достатъчно рядко, поради което доставчиците в здравеопазването обикновено поддържат специализирани екипи, вместо да третират този сектор като обикновен пазар на публични поръчки. Успешните доставчици в здравеопазването инвестират в клинична експертиза, възможности в областта на регулаторните въпроси и взаимоотношения с клиничните общности, които влияят върху спецификациите при поръчките.

Снабдяването в здравеопазването също така възнаграждава дългосрочните взаимоотношения с доставчици. Болниците и здравните власти предпочитат да работят с доставчици, които разбират техния клиничен контекст, са демонстрирали надеждност и могат да осигурят продължаваща поддръжка след първоначалната доставка на оборудване. Доставчиците, изграждащи практика в здравеопазването, обикновено поставят приоритет върху непрекъснатостта на взаимоотношенията и развитието на референтни клиенти пред максимизирането на краткосрочни договори.

Свързани термини

• Публичен купувач: по-широката категория, която включва купувачите в здравеопазването.
• Съвместни поръчки: нарастваща тенденция в снабдяването на здравеопазването.
• Централизиран орган за покупки: ключов канал за достъп до доставките за здравеопазването.
• Рамково споразумение: често използвана структура за договаряне в здравеопазването.
• Публични поръчки: по-широката дейност, която включва снабдяването в здравеопазването.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.