Sveikatos priežiūros pirkimai

Sveikatos priežiūros pirkimai apima medicininės įrangos, vaistų, klinikinių paslaugų bei pagalbinių prekių ir paslaugų įsigijimą ligoninėms, sveikatos priežiūros institucijoms ir kitiems sveikatos paslaugų teikėjams. Tai viena didžiausių viešųjų pirkimų sričių Europos Sąjungoje (EU), atspindinti dideles sveikatos apsaugai skirtas išlaidas ir platų šiuolaikinėms sveikatos paslaugoms reikalingų įnašų spektrą. Sveikatos priežiūros pirkimai turi savitas konvencijas, reguliacinius reikalavimus ir konkurencinę dinamiką, skirtingą nuo bendrųjų viešųjų pirkimų.

Sveikatos priežiūros pirkimai apima medicininės įrangos, vaistų, klinikinių paslaugų ir pagalbinių prekių ir paslaugų įsigijimą ligoninėms, sveikatos priežiūros institucijoms ir kitiems sveikatos paslaugų teikėjams. Sveikatos priežiūros pirkimai yra viena didžiausių viešųjų pirkimų sričių Europos Sąjungoje (EU), atspindinti tiek reikšmingas bendras sveikatos apsaugai skirtas išlaidas, tiek platų šiuolaikinėms sveikatos paslaugoms reikalingų įnašų spektrą. Sveikatos priežiūros pirkimai pasižymi savomis konvencijomis, reguliaciniais reikalavimais ir konkurencine dinamika, kitokia nei bendrieji viešieji pirkimai.

The structure of healthcare procurement markets

Sveikatos priežiūros pirkimų struktūra žymiai skiriasi tarp Europos valstybių, atspindėdama skirtingus nacionalinių sveikatos sistemų modelius. Nacionalinės sveikatos tarnybos, tokios kaip Jungtinės Karalystės nacionalinė sveikatos tarnyba ir Latvijos nacionalinė sveikatos tarnyba, vykdo reikšmingus pirkimų programas, valdomas centrinio ar regioninio lygmens. Socialinio draudimo sistemos, kaip Prancūzijoje, Vokietijoje ir Nyderlanduose, veikia per skirtingas viešųjų ir privačių sveikatos paslaugų teikėjų kombinacijas, kurių kiekvienas vykdo savo pirkimų veiklą.

Nepriklausomai nuo nacionalinės struktūros, keli bendri sveikatos pirkėjų tipai egzistuoja visuose Europos rinkose. Viešosios ligoninės perka medicininę įrangą, vaistus ir pagalbines paslaugas savo stacionarinėms ir ambulatorinėms veikloms. Sveikatos priežiūros institucijos nacionaliniu, regioniniu ir vietos lygiu perka paslaugas populiacijos lygmeniu ir įgyvendina politiką. Specializuotos klinikos ir sveikatos centrai perka prekes ir paslaugas savo specifinėms paslaugų sritims. Ilgalaikės priežiūros įstaigos, psichinės sveikatos paslaugos ir pirminės sveikatos priežiūros teikėjai dar labiau padidina pirkimų įvairovę.

Sveikatos priežiūros pirkimai taip pat apima sudėtingą tiekėjų kraštovaizdį. Pagrindiniai medicininės įrangos gamintojai, tokie kaip Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare ir Medtronic, vykdo pasaulinę veiklą su reikšmingu buvimu Europoje. Farmacijos kompanijos, įskaitant Pfizer, AstraZeneca, Roche ir Novartis, yra pagrindiniai tiekėjai daugelyje ES rinkų. Specializuoti tiekėjai aprėpia nišines įrangos kategorijas, vartojimo prekes, klinikines paslaugas ir pagalbines funkcijas. Didelių tarptautinių tiekėjų ir specializuotų tiekėjų derinys sukuria įvairią konkurencinę aplinką.

Common categories of healthcare procurement

Medicininės įrangos pirkimai apima viską nuo bazinės klinikinės įrangos iki sudėtingų diagnostinių ir terapinių sistemų. Vaizdinimo įranga, tokia kaip kompiuterinės tomografijos (CT) skeneriai, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) sistemos ir ultragarsiniai įrenginiai, sudaro didelę kategoriją. Chirurginė įranga, intensyviosios terapijos įranga ir laboratorinė įranga taip pat sudaro reikšmingus kiekius. Kiekviena įrangos kategorija turi savas pirkimų konvencijas, tiekėjų kraštovaizdį ir techninius reikalavimus.

Vaistų pirkimai yra atskira kategorija, kurią reguliuoja specifiniai teisėkūros mechanizmai, apimantys vaistų vertinimą, kainodarą ir paskirstymą. Nacionalinės kainų nustatymo ir kompensavimo sistemos formuoja konkurencinę aplinką farmacijai. Generiniai vaistai išaugo iki reikšmingos dalies, kur konkurencija dažniausiai sutelkta į kainą tarp bioekvivalentiškų alternatyvų. Inovatyvūs vaistai reikalauja sudėtingesnių pirkimo susitarimų, kurie derina klinikinį vertinimą su komercinėmis derybomis.

Klinikinių paslaugų pirkimai apima sutartines paslaugas, kurios papildo sveikatos teikėjo nuosavus darbuotojus ir pajėgumus. Diagnostikos paslaugos, specialistų konsultacijos, telemedicinos paslaugos ir daugelis palaikančių klinikinių funkcijų vis dažniau įsigyjami pagal formalias sutartis. Klininių paslaugų pirkimas kelia specifinius klausimus dėl kokybės užtikrinimo, profesinės atsakomybės ir pacientų priežiūros tęstumo, kurie veikia pirkimų struktūrą.

Pagalbinės paslaugos pirkimai apima patalpų valdymą, maitinimą, valymą, apsaugą, IT paslaugas ir daugelį kitų operacinių funkcijų, kurių reikalinga ligoninėms ir sveikatos priežiūros institucijoms. Šios kategorijos dažnai seka bendruosius viešųjų pirkimų modelius, nors specifiniai reikalavimai sveikatos srityje, tokie kaip infekcijų kontrolė, saugumo patikros ir priežiūros tęstinumo įsipareigojimai, formuoja sutartis.

Keli trendai pertvarko sveikatos priežiūros pirkimus visoje Europoje. Skaitmeninimas skatina didelius pirkimus elektroninių sveikatos įrašų sistemų, telemedicinos platformų ir sprendimų palaikymo įrankių srityje. COVID-19 pandemija pagreitino šią tendenciją ir atskleidė sveikatos tiekimo grandinių silpnybes, kas paskatino vėlesnes investicijas į atsparumą ir diversifikaciją.

Bendrieji pirkimai (Joint Procurement) plinta kaip priemonė valdyti sveikatos priežiūros pirkimų sudėtingumą. ES bendras vakcinų pirkimas pandemijos metu parodė tarpvalstybinės koordinacijos potencialą. Be vakcinų, bendros pirkimų iniciatyvos apima ir kitas kategorijas, kur sukaupta paklausa gali užtikrinti geresnę prieigą ir kainodarą. Nacionalinės centralizuotos pirkimų institucijos vykdo reikšmingas sveikatos priežiūros rėmines sutartis, agreguojančias paklausą ligoninių tinkluose.

Vertės pagrindu grindžiami pirkimai (value-based procurement) įgauna svarbą, kai sprendimuose apie pirkimą kartu vertinami klinikiniai rezultatai ir įsigijimo kaštai. Medicinos priemonė, kuri kainuoja daugiau pradžioje, bet sumažina komplikacijas, gydymo trukmę ar tolimesnius kaštus, gali būti vertingesnė už pigesnę alternatyvą. Vertės pagrindu grindžiamas pirkimas reikalauja išvystytų vertinimo metodikų ir gerų klinikinių duomenų, kurių prieinamumas gerėja, bet daugelyje pirkimų situacijų vis dar kelia iššūkių.

Strategic implications for healthcare suppliers

Tiekėjai, aptarnaujantys sveikatos pirkėjus, turi derinti technines klinikines žinias su viešųjų pirkimų gebėjimais. Tokios kombinacijos nėra dažnos, todėl sveikatos sektoriaus tiekėjai paprastai palaiko specializuotas komandas, o ne traktuoja sveikatos sektorių kaip bendrą viešųjų pirkimų rinką. Sėkmingi sveikatos sektoriaus tiekėjai investuoja į klinikinę ekspertizę, reguliacinių reikalų kompetenciją ir santykius su klinikinėmis bendruomenėmis, kurios lemia pirkimų specifikacijas.

Sveikatos priežiūros pirkimai taip pat skatina ilgalaikius tiekėjų santykius. Ligoninės ir sveikatos priežiūros institucijos linkusios bendradarbiauti su tiekėjais, kurie supranta jų klinikinį kontekstą, demonstravo patikimumą ir gali teikti nuolatinę paramą, neapsiribodami tik pradine įrangos pristatymu. Tiekėjai, formuojantys sveikatos sektoriaus praktiką, paprastai teikia prioritetą santykių tęstinumui ir referencinių klientų plėtrai, o ne trumpalaikiam sutarčių maksimalizavimui.

Related terms

See Otnox plans to track procurement opportunities across 25 markets.