Helseanskaffelser

Helseanskaffelser omfatter anskaffelse av medisinsk utstyr, legemidler, kliniske tjenester og støttetjenester av sykehus, helsemyndigheter og andre helsetjenesteleverandører. Helseanskaffelser er et av de største segmentene innen offentlige anskaffelser i Den europeiske union, og gjenspeiler både de betydelige samlede helseutgiftene og det brede spekteret av innsatsfaktorer som kreves for å levere moderne helsetjenester. Helseanskaffelser har egne konvensjoner, regulatoriske krav og konkurransedynamikk som skiller seg fra generell offentlig anskaffelse.

Helseanskaffelser omfatter anskaffelse av medisinsk utstyr, legemidler, kliniske tjenester og støttetjenester av sykehus, helsemyndigheter og andre helsetjenesteleverandører. Helseanskaffelser er et av de største segmentene innen offentlige anskaffelser i Den europeiske union, og gjenspeiler både de betydelige samlede helseutgiftene og det brede spekteret av innsatsfaktorer som kreves for å levere moderne helsetjenester. Helseanskaffelser har egne konvensjoner, regulatoriske krav og konkurransedynamikk som skiller seg fra generell offentlig anskaffelse.

The structure of healthcare procurement markets

Strukturen i helseanskaffelsesmarkedene varierer betydelig mellom europeiske land, og reflekterer ulike nasjonale utforminger av helsesystemene. Nasjonale helsetjenester som UK National Health Service og Latvian National Health Service opererer med omfattende anskaffelsesprogrammer som styres sentralt eller regionalt. Sosialforsikringssystemer som de i Frankrike, Tyskland og Nederland opererer gjennom ulike kombinasjoner av offentlige og private helsetilbydere, hver med egne anskaffelsesaktiviteter.

Uavhengig av nasjonal struktur finnes det flere vanlige kategorier av helseinnkjøpere på tvers av europeiske markeder. Offentlige sykehus anskaffer medisinsk utstyr, legemidler og støttetjenester for sine døgn- og polikliniske aktiviteter. Helsemyndigheter på nasjonalt, regionalt og lokalt nivå anskaffer for befolkningsnivåtjenester og implementering av politiske tiltak. Spesialklinikker og helsesentre anskaffer for sine spesifikke tjenesteområder. Langtidspleiefasiliteter, psykisk helsetjeneste og primærhelsetjenester tilfører ytterligere variasjon.

Helseanskaffelser involverer også et komplekst leverandørlanskap. Store produsenter av medisinsk utstyr som Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare og Medtronic driver globale virksomheter med betydelig europeisk tilstedeværelse. Legemiddelfirmaer, inkludert Pfizer, AstraZeneca, Roche og Novartis, fungerer som sentrale leverandører i de fleste EU-markeder. Spesialiserte leverandører dekker nisjekategorier av utstyr, forbruksvarer, kliniske tjenester og støttende funksjoner. Kombinasjonen av store globale leverandører og spesialistleverandører skaper et mangfoldig konkurransemiljø.

Common categories of healthcare procurement

Anskaffelser av medisinsk utstyr omfatter alt fra grunnleggende klinisk utstyr til sofistikerte diagnostiske og terapeutiske systemer. Bildediagnostisk utstyr som CT-skannere, MR-systemer og ultralydapparater utgjør en stor kategori. Kirurgisk utstyr, utstyr til intensivbehandling og laboratorieutstyr bidrar også med betydelige volumer. Hver utstyrskategori har egne anskaffelseskonvensjoner, leverandørlanskap og tekniske spesifikasjoner.

Legemiddelanskaffelser er en egen kategori, med spesifikke regulatoriske rammer som omfatter evaluering, prising og distribusjon av legemidler. Nasjonale pris- og refusjonssystemer former konkurransemiljøet for legemiddelanskaffelser. Generiske legemidler har vokst til et betydelig segment, med konkurransebaserte anskaffelser som i hovedsak fokuserer på pris blant bioekvivalente alternativer. Innovative legemidler innebærer mer komplekse anskaffelsesarrangementer som kombinerer klinisk evaluering med kommersiell forhandling.

Anskaffelser av kliniske tjenester omfatter kontrakterte tjenester som supplerer helsetilbyderens egne ansatte og kapasiteter. Diagnostiske tjenester, spesialistkonsultasjoner, telemedisinske tjenester og mange støttende kliniske funksjoner anskaffes i økende grad under formelle kontrakter. Anskaffelse av kliniske tjenester reiser særlige problemstillinger knyttet til kvalitetssikring, profesjonelt ansvar og kontinuitet i pasientbehandlingen, som påvirker hvordan anskaffelsene struktureres.

Anskaffelser av støttetjenester dekker driftstjenester, kantinedrift, rengjøring, sikkerhet, IT-tjenester og mange andre operative funksjoner som sykehus og helsemyndigheter trenger. Disse kategoriene følger ofte mønstre som ligner generell offentlig anskaffelse, selv om helse-spesifikke krav som infeksjonskontroll, sikkerhetsklareringer og kontinuitetsforpliktelser påvirker kontraktene.

Flere trender omformer helseanskaffelser i Europa. Digitalisering driver omfattende anskaffelser av elektroniske pasientjournaler, telemedisinske plattformer og beslutningsstøtteverktøy. COVID-19-pandemien akselererte denne utviklingen og avdekket svakheter i helseforsyningskjedene som har ført til etterfølgende investeringer i robusthet og diversifisering.

Felles anskaffelser har vokst frem som et verktøy for å håndtere kompleksiteten i helseanskaffelser. EUs fellesinnkjøp av vaksiner under pandemien demonstrerte potensialet i tverrnasjonal koordinering. Utover vaksiner dekker felles anskaffelsesinitiativer andre kategorier der samordnet etterspørsel kan sikre bedre tilgang og pris. Nasjonale sentraliserte innkjøpsinstanser opererer omfattende rammeavtaler som aggregerer etterspørsel på tvers av sykehusnettverk.

Verdibasert anskaffelse får økt oppmerksomhet, der anskaffelsesbeslutninger vurderer kliniske resultater sammen med anskaffelseskostnader. Et medisinsk utstyr som koster mer i anskaffelse, men reduserer komplikasjoner, liggetid eller oppfølgingskostnader, kan representere bedre verdi enn et billigere alternativ. Verdibasert anskaffelse krever sofistikerte evalueringsmetodikker og gode kliniske data, som begge forbedres, men fortsatt er utfordrende i mange anskaffelsessituasjoner.

Strategic implications for healthcare suppliers

Leverandører som betjener helseinnkjøpere må kombinere teknisk klinisk kunnskap med kompetanse i offentlige anskaffelser. Denne kombinasjonen er relativt uvanlig, slik at helseleverandører typisk opprettholder spesialiserte team i stedet for å behandle helsemarkedet som et generisk offentlig anskaffelsesmarked. Vellykkede helseleverandører investerer i klinisk ekspertise, regulatorisk kompetanse og relasjoner med de kliniske miljøene som påvirker anskaffelsesspesifikasjonene.

Helseanskaffelser belønner også langsiktige leverandørrelasjoner. Sykehus og helsemyndigheter foretrekker å samarbeide med leverandører som forstår deres kliniske kontekst, har dokumentert pålitelighet, og kan tilby løpende støtte utover den innledende leveransen av utstyr. Leverandører som bygger helsepraksiser prioriterer vanligvis kontinuitet i relasjoner og utvikling av referansekunder fremfor kortsiktig kontraktsmaksimering.

Related terms

See Otnox plans to track procurement opportunities across 25 markets.