Obstarávanie vo zdravotníctve

Obstarávanie vo zdravotníctve zahŕňa nadobúdanie lekárskeho vybavenia, farmaceutík, klinických služieb a podporných tovarov a služieb nemocnicami, zdravotníckymi orgánmi a ďalšími poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Obstarávanie vo zdravotníctve je jedným z najväčších segmentov verejného obstarávania v rámci Európskej únie (EU), čo odráža ako značné celkové výdavky na zdravotnú starostlivosť, tak širokú škálu vstupov potrebných na poskytovanie modernej zdravotnej starostlivosti. Obstarávanie vo zdravotníctve má svoje vlastné konvencie, regulačné požiadavky a konkurenčné dynamiky odlišné od všeobecného verejného obstarávania.

The structure of healthcare procurement markets

Štruktúra obstarávania vo zdravotníctve sa výrazne líši v jednotlivých európskych krajinách, čo odráža rozdielne návrhy národných systémov zdravotnej starostlivosti. Národné zdravotné služby, ako napríklad UK National Health Service a Latvijas Nacionālā Veselības Dienests, vykonávajú rozsiahle programy obstarávania riadené centrálne alebo regionálne. Systémy sociálneho poistenia, ako vo Francúzsku, Nemecku a Holandsku, fungujú prostredníctvom rôznych kombinácií verejných a súkromných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, z ktorých každý má vlastné aktivity obstarávania.

Bez ohľadu na národnú štruktúru existuje v európskych trhoch niekoľko bežných kategórií kupujúcich vo zdravotníctve. Verejné nemocnice obstarávajú lekárske vybavenie, farmaceutiká a podporné služby pre svoje lôžkové a ambulantné aktivity. Zdravotnícke orgány na národnej, regionálnej a miestnej úrovni obstarávajú pre služby na úrovni populácie a implementáciu politík. Špecializované kliniky a zdravotné centrá obstarávajú pre svoje konkrétne oblasti služieb. Zariadenia dlhodobej starostlivosti, služby duševného zdravia a poskytovatelia primárnej starostlivosti ďalej zvyšujú rozmanitosť.

Obstarávanie vo zdravotníctve zahŕňa aj zložitú krajinu dodávateľov. Hlavní výrobcovia zdravotníckej techniky, ako Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare a Medtronic, prevádzkujú globálne podniky so značnou prítomnosťou v Európe. Farmaceutické spoločnosti vrátane Pfizer, AstraZeneca, Roche a Novartis sú kľúčovými dodávateľmi na väčšine trhov EÚ. Špecializovaní dodávatelia pokrývajú úzke kategórie vybavenia, spotrebného materiálu, klinických služieb a podporných funkcií. Kombinácia veľkých globálnych dodávateľov a špecialistov vytvára rozmanité konkurenčné prostredie.

Common categories of healthcare procurement

Obstarávanie lekárskeho vybavenia zahŕňa všetko od základného klinického vybavenia po sofistikované diagnostické a terapeutické systémy. Zariadenia na zobrazovanie, ako CT prístroje, MRI systémy a ultrazvukové prístroje, predstavujú významnú kategóriu. Chirurgické prístroje, vybavenie intenzívnej starostlivosti a laboratórne prístroje prinášajú ďalšie značné objemy. Každá kategória vybavenia má vlastné konvencie obstarávania, krajinu dodávateľov a technické špecifikácie.

Obstarávanie farmaceutík je samostatnou kategóriou s konkrétnymi regulačnými rámcami pokrývajúcimi hodnotenie liekov, ceny a distribúciu. Národné systémy stanovenia cien a preplácania formujú konkurenčné prostredie pre obstarávanie farmaceutík. Generické lieky sa rozšírili ako významný segment, pričom konkurencia v obstarávaní sa zameriava predovšetkým na cenu medzi bioekvivalentnými alternatívami. Inovatívne lieky zahŕňajú zložitejšie dohody o obstarávaní, ktoré kombinujú klinické hodnotenie s komerčnými rokovaniami.

Obstarávanie klinických služieb sa týka zmluvne poskytovaných služieb, ktoré dopĺňajú vlastný personál a kapacity poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Diagnostické služby, špecializované poradenstvo, telemedicína a mnohé podporné klinické funkcie sa čoraz častejšie obstarávajú na základe formálnych zmlúv. Obstarávanie klinických služieb prináša osobitné otázky týkajúce sa zabezpečenia kvality, profesionálnej zodpovednosti a kontinuity starostlivosti o pacienta, ktoré ovplyvňujú štruktúru obstarávania.

Obstarávanie podporných služieb zahŕňa facility management, stravovanie, upratovanie, bezpečnosť, IT služby a mnohé ďalšie prevádzkové funkcie, ktoré nemocnice a zdravotnícke orgány vyžadujú. Tieto kategórie často nasledujú podobné vzory ako všeobecné verejné obstarávanie, hoci špecifiká zdravotníctva — napríklad kontrola infekcií, bezpečnostné previerky a povinnosti kontinuity starostlivosti — formujú zmluvy.

Niekoľko trendov pretvára obstarávanie vo zdravotníctve v celej Európe. Digitalizácia vedie k rozsiahlemu obstarávaniu systémov elektronických zdravotných záznamov, platforiem telemedicíny a nástrojov pre podporu rozhodovania. Pandémia COVID-19 tento trend urýchlila a odhalila slabé miesta v zdravotníckych dodávateľských reťazcoch, čo viedlo k následným investíciám do odolnosti a diverzifikácie.

Spoločné obstarávanie sa rozrástlo ako nástroj na riadenie zložitosti zdravotníckeho obstarávania. Spoločné obstarávanie vakcín zo strany EÚ počas pandémie preukázalo potenciál cezhraničnej koordinácie. Okrem vakcín sa iniciatívy spoločného obstarávania týkajú aj ďalších kategórií, kde môže konsolidované dopyt zabezpečiť lepší prístup a ceny. Národné centralizované nákupné orgány prevádzkujú významné rámcové dohody v zdravotníctve, ktoré agregujú dopyt naprieč sieťami nemocníc.

Obstarávanie založené na hodnote (value-based procurement) naberá na význame, keď rozhodnutia o obstarávaní zohľadňujú klinické výsledky spolu s obstarávacími nákladmi. Zdravotnícka pomôcka, ktorá je drahšia na začiatku, ale znižuje komplikácie, dĺžku pobytu alebo následné náklady, môže predstavovať lepšiu hodnotu než lacnejšia alternatíva. Obstarávanie založené na hodnote vyžaduje sofistikované hodnotiace metodiky a kvalitné klinické údaje, ktoré sa zlepšujú, no v mnohých situáciách obstarávania zostávajú náročné.

Strategic implications for healthcare suppliers

Dodávatelia obsluhujúci kupujúcich vo zdravotníctve musia kombinovať technické klinické znalosti s odbornosťou v oblasti verejného obstarávania. Táto kombinácia je dosť špecifická, preto dodávatelia v zdravotníctve typicky udržiavajú špecializované tímy namiesto toho, aby považovali zdravotníctvo za generický trh verejného obstarávania. Úspešní dodávatelia do zdravotníctva investujú do klinickej expertízy, kapacít v oblasti regulačných záležitostí a vzťahov s klinickými komunitami, ktoré ovplyvňujú technické požiadavky v obstarávaní.

Obstarávanie vo zdravotníctve tiež odmeňuje dlhodobé vzťahy s dodávateľmi. Nemocnice a zdravotnícke orgány uprednostňujú spoluprácu s dodávateľmi, ktorí rozumejú ich klinickému kontextu, preukázali spoľahlivosť a môžu poskytovať priebežnú podporu nad rámec počiatočného dodania vybavenia. Dodávatelia budujúci pozíciu vo zdravotníctve zvyčajne uprednostňujú kontinuitu vzťahov a rozvoj referenčných zákazníkov pred maximalizáciou krátkodobých kontraktov.

Related terms

  • Kupujúci vo verejnom sektore: širšia kategória, ktorá zahŕňa kupujúcich v zdravotníctve.
  • Spoločné obstarávanie: rastúci trend v obstarávaní vo zdravotníctve.
  • Centralizované nákupné orgány: kľúčový prístupový kanál pre dodávky do zdravotníctva.
  • Rámcová dohoda: bežná zmluvná štruktúra v zdravotníctve.
  • Verejné obstarávanie: širšia činnosť, ktorá zahŕňa obstarávanie vo zdravotníctve.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.