Nabava u zdravstvu

Struktura tržišta nabave u zdravstvu

Struktura nabave u zdravstvu znatno varira među europskim zemljama, odražavajući različite nacionalne dizajne sustava zdravstvene zaštite. Nacionalne zdravstvene službe, poput nacionalne zdravstvene službe Ujedinjene Kraljevine i nacionalne zdravstvene službe Latvije, djeluju s opsežnim programima nabave kojima se upravlja centralno ili regionalno. Sustavi socijalnog osiguranja, primjerice u Francuskoj, Njemačkoj i Nizozemskoj, funkcioniraju kroz različite kombinacije javnih i privatnih pružatelja zdravstvenih usluga, pri čemu svaki ima vlastite aktivnosti nabave.

Bez obzira na nacionalnu strukturu, u europskim tržištima postoji nekoliko uobičajenih kategorija kupaca u zdravstvu. Javne bolnice nabavljaju medicinsku opremu, lijekove i prateće usluge za svoje stacionarne i ambulantne aktivnosti. Zdravstvene vlasti na nacionalnoj, regionalnoj i lokalnoj razini nabavljaju za usluge na razini populacije i za provedbu politika. Specijalizirane klinike i zdravstveni centri nabavljaju za svoje specifične djelatnosti. Dugi‑tretman objekti, službe mentalnog zdravlja i pružatelji primarne zdravstvene zaštite dodatno povećavaju raznolikost.

Nabava u zdravstvu također uključuje složeni krajolik dobavljača. Veliki proizvođači medicinske opreme poput Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare i Medtronic vode globalne poslovne aktivnosti sa značajnim prisustvom u Europi. Farmaceutske tvrtke uključujući Pfizer, AstraZeneca, Roche i Novartis služe kao ključni dobavljači na većini tržišta EU. Specijalizirani dobavljači pokrivaju nišne kategorije opreme, potrošne materijale, kliničke usluge i prateće funkcije. Kombinacija velikih globalnih dobavljača i specijalista stvara raznoliko konkurencijsko okruženje.

Uobičajene kategorije nabave u zdravstvu

Nabava medicinske opreme obuhvaća sve, od osnovne kliničke opreme do sofisticiranih dijagnostičkih i terapijskih sustava. Oprema za snimanje, poput CT skenera, MRI sustava i ultrazvučnih uređaja, predstavlja veliku kategoriju. Kirurška oprema, oprema za intenzivnu skrb i laboratorijska oprema dodatno čine značajne obujme. Svaka kategorija opreme ima vlastite konvencije nabave, krajolik dobavljača i tehničke specifikacije.

Nabava lijekova zasebna je kategorija s posebnim regulatornim okvirima koji pokrivaju procjenu lijekova, određivanje cijena i distribuciju. Nacionalni sustavi određivanja cijena i nadoknade oblikuju konkurencijsko okruženje za nabavu lijekova. Generički lijekovi izrasli su u znatnu segmentaciju, pri čemu se konkurentska nabava prvenstveno koncentrira na cijenu među bioekvivalentnim alternativama. Inovativni lijekovi podrazumijevaju složenije aranžmane nabave koji kombiniraju kliničku procjenu s komercijalnim pregovorima.

Nabava kliničkih usluga obuhvaća ugovorene usluge koje dopunjuju vlastito osoblje i sposobnosti pružatelja zdravstvene skrbi. Dijagnostičke usluge, specijalističko savjetovanje, telemedicina i mnoge prateće kliničke funkcije sve se češće nabavljaju temeljem formalnih ugovora. Nabava kliničkih usluga postavlja posebna pitanja vezana uz osiguranje kvalitete, profesionalnu odgovornost i kontinuitet skrbi pacijenata koja utječu na način strukturiranja nabave.

Nabava pratećih usluga obuhvaća upravljanje objektima, ugostiteljske usluge, čišćenje, osiguranje, IT usluge i mnoge druge operativne funkcije koje bolnice i zdravstvene vlasti zahtijevaju. Ove kategorije često slijede obrasce slične općoj javnoj nabavi, iako zdravstveno‑specifični zahtjevi poput kontrole infekcija, sigurnosnih provjera i obveza kontinuiteta skrbi oblikuju ugovore.

Nedavni trendovi u nabavi u zdravstvu

Nekoliko trendova oblikuje nabavu u zdravstvu diljem Europe. Digitalizacija potiče značajnu nabavu sustava elektroničkih zdravstvenih zapisa, platformi za telemedicinu i alata za podršku odlučivanju. Pandemija COVID‑19 ubrzala je ovaj trend i otkrila slabosti u lancima opskrbe zdravstvenih sustava, što je potaknulo daljnja ulaganja u otpornost i diversifikaciju.

Zajednička nabava porasla je kao alat za upravljanje složenošću nabave u zdravstvu. Zajednička nabava cjepiva koju je koordinirala EU pokazala je potencijal prekogranične koordinacije. Osim cjepiva, inicijative zajedničke nabave obuhvaćaju i druge kategorije gdje objedinjena potražnja može osigurati bolji pristup i cijene. Nacionalna centralizirana tijela za nabavu upravljaju opsežnim okvirnim sporazumima koji agregiraju potražnju unutar mreža bolnica.

Nabava temeljena na vrijednosti sve je zastupljenija, pri čemu odluke o nabavi u zdravstvu uzimaju u obzir kliničke ishode zajedno s troškovima stjecanja. Medicinski uređaj koji je skuplji u početku, ali smanjuje komplikacije, duljinu boravka ili troškove naknadne skrbi, može predstavljati veću vrijednost od jeftinije alternative. Nabava temeljena na vrijednosti zahtijeva sofisticirane metodologije procjene i dobre kliničke podatke, koji se poboljšavaju, ali ostaju izazovni u mnogim situacijama nabave.

Strateške implikacije za dobavljače u zdravstvu

Dobavljači koji opskrbljuju zdravstvene kupce trebaju kombinirati tehničko kliničko znanje sa sposobnostima za javnu nabavu. Ta kombinacija je dovoljno nesvakidašnja da dobavljači u zdravstvu obično održavaju specijalizirane timove umjesto da tretiraju zdravstvo kao generičko tržište javne nabave. Uspješni dobavljači u zdravstvu ulažu u kliničku stručnost, sposobnosti za regulatorna pitanja i odnose s kliničkim zajednicama koje utječu na specifikacije nabave.

Nabava u zdravstvu također nagrađuje dugoročne odnose s dobavljačima. Bolnice i zdravstvene vlasti radije surađuju s dobavljačima koji razumiju njihov klinički kontekst, pokazuju pouzdanost i mogu pružiti kontinuiranu podršku izvan početne isporuke opreme. Dobavljači koji razvijaju djelatnosti za zdravstvo obično prioritetno usmjeravaju kontinuitet odnosa i razvoj referentnih kupaca umjesto maksimizacije kratkoročnih ugovora.

Povezani pojmovi

• Kupac javnog sektora: šira kategorija koja uključuje kupce iz zdravstva.
• Zajednička nabava: rastući trend u nabavi u zdravstvu.
• Centralizirano tijelo za nabavu: ključni kanal pristupa za zdravstvenu opskrbu.
• Okvirni sporazum: uobičajena struktura ugovaranja u zdravstvu.
• Javna nabava: šira djelatnost koja uključuje nabavu u zdravstvu.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.