Javne nabavke u zdravstvu

Struktura tržišta nabavki u zdravstvu

Struktura nabavki u zdravstvu znatno varira između evropskih zemalja, što odražava različite nacionalne dizajne zdravstvenih sistema. Nacionalne zdravstvene službe kao što su UK National Health Service (NHS) i letonska nacionalna zdravstvena služba funkcionišu sa značajnim programima nabavki kojima se upravlja centralno ili regionalno. Sistemi socijalnog osiguranja, kao oni u Francuskoj, Nemačkoj i Holandiji, deluju kroz različite kombinacije javnih i privatnih pružalaca zdravstvenih usluga, od kojih svaki vodi sopstvene aktivnosti nabavke.

Bez obzira na nacionalnu strukturu, nekoliko uobičajenih kategorija kupaca u zdravstvu postoji na evropskim tržištima. Javne bolnice nabavljaju medicinsku opremu, farmaceutske proizvode i prateće usluge za svoje stacionarne i ambulantne aktivnosti. Zdravstvene uprave na nacionalnom, regionalnom i lokalnom nivou nabavljaju za usluge na nivou populacije i sprovođenje politike. Specijalizovane klinike i zdravstveni centri nabavljaju za svoje određene oblasti usluga. Ustanove za dugotrajnu negu, službe za mentalno zdravlje i pružaoci primarne zdravstvene zaštite dodatno doprinose raznolikosti.

Nabavke u zdravstvu takođe uključuju složen pejzaž dobavljača. Veliki proizvođači medicinske opreme kao što su Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare i Medtronic posluju globalno sa značajnim prisustvom u Evropi. Farmaceutske kompanije uključujući Pfizer, AstraZeneca, Roche i Novartis deluju kao ključni dobavljači na većini tržišta EU. Specijalizovani dobavljači pokrivaju nišne kategorije opreme, potrošni materijal, kliničke usluge i podržavajuće funkcije. Kombinacija velikih globalnih dobavljača i specijalizovanih provajdera stvara raznovrsno konkurentsko okruženje.

Uobičajene kategorije nabavki u zdravstvu

Nabavka medicinske opreme obuhvata sve od osnovne kliničke opreme do sofisticiranih dijagnostičkih i terapijskih sistema. Uređaji za snimanje kao što su CT skeneri, MRI sistemi i ultrazvučni aparati predstavljaju važnu kategoriju. Hirurška oprema, oprema za intenzivnu negu i laboratorijska oprema predstavljaju dodatne značajne obime. Svaka kategorija opreme ima svoje konvencije nabavke, pejzaž dobavljača i tehničke specifikacije.

Farmaceutske nabavke predstavljaju samostalnu kategoriju, sa specifičnim regulatornim okvirima koji obuhvataju evaluaciju lekova, određivanje cena i distribuciju. Nacionalni sistemi određivanja cena i povraćaja troškova oblikuju konkurentsko okruženje za farmaceutske nabavke. Generički lekovi su porasli kao značajan segment, pri čemu se konkurentne nabavke uglavnom fokusiraju na cenu među bioekvivalentnim alternativama. Inovativni lekovi uključuju složenije aranžmane nabavke koji kombinuju kliničku evaluaciju sa komercijalnim pregovorima.

Nabavka kliničkih usluga obuhvata ugovorene usluge koje dopunjuju sopstveni kadar i kapacitete pružaoca zdravstvenih usluga. Dijagnostičke usluge, specijalističke konsultacije, telemedicinske usluge i mnoge prateće kliničke funkcije sve se češće nabavljaju putem formalnih ugovora. Nabavka kliničkih usluga postavlja posebna pitanja oko obezbeđenja kvaliteta, profesionalne odgovornosti i kontinuiteta nege pacijenata, što utiče na način na koji se nabavke strukturiraju.

Nabavka pratećih usluga obuhvata upravljanje objektima, ketering, čišćenje, bezbednost, IT usluge i mnoge druge operativne funkcije koje bolnice i zdravstvene uprave zahtevaju. Ove kategorije često slede obrasce slične opštim javnim nabavkama, iako zdravstveno-specifični zahtevi poput kontrole infekcija, bezbednosnih provera i obaveza o kontinuitetu nege oblikuju ugovore.

Nedavni trendovi u nabavkama u zdravstvu

Nekoliko trendova preoblikuje nabavke u zdravstvu širom Evrope. Digitalizacija podstiče značajne nabavke sistema elektronskih zdravstvenih kartona, telemedicinskih platformi i alata za potporu donošenju odluka. Pandemija COVID-19 ubrzala je ovaj trend i ukazala na slabosti u lancima snabdevanja u zdravstvu, što je podstaklo naredna ulaganja u otpornost i diverzifikaciju.

Zajedničke nabavke su porasle kao alat za upravljanje složenošću nabavki u zdravstvu. Zajednička nabavka vakcina u EU tokom pandemije pokazala je potencijal prekogranične koordinacije. Pored vakcina, inicijative zajedničkih nabavki obuhvataju i druge kategorije gde objedinjena potražnja može obezbediti bolji pristup i cene. Nacionalna centralizovana tela za kupovinu upravljaju značajnim okvirnim sporazumima za zdravstvo koji agregiraju potražnju kroz mreže bolnica.

Nabavke zasnovane na vrednosti stiču na značaju, pri čemu odluke o nabavci uzimaju u obzir kliničke ishode uz troškove nabavke. Medicinski uređaj koji je skuplji pri nabavci, ali smanjuje komplikacije, dužinu boravka ili naknadne troškove, može predstavljati bolju vrednost od jeftinije alternative. Nabavke zasnovane na vrednosti zahtevaju sofisticirane metodologije evaluacije i dobre kliničke podatke, od čega oba napreduju, ali i dalje predstavljaju izazov u mnogim situacijama nabavke.

Strateške implikacije za dobavljače u zdravstvu

Dobavljači koji opslužuju kupce u zdravstvu moraju kombinovati tehničko kliničko znanje sa sposobnostima za javne nabavke. Takva kombinacija nije česta, pa dobavljači u zdravstvu obično održavaju specijalizovane timove umesto da tretiraju zdravstvo kao generičko tržište javnih nabavki. Uspešni dobavljači ulažu u kliničku ekspertizu, upravljanje regulatornim pitanjima i odnose sa kliničkim zajednicama koje utiču na specifikacije nabavke.

Nabavke u zdravstvu takođe nagrađuju dugoročne odnose sa dobavljačima. Bolnice i zdravstvene uprave preferiraju saradnju sa dobavljačima koji razumeju njihov klinički kontekst, koji su dokazano pouzdani i koji mogu obezbediti kontinuiranu podršku izvan inicijalne isporuke opreme. Dobavljači koji grade zdravstvene prakse obično prioritet daju kontinuitetu odnosa i razvoju referentnih kupaca umesto maksimizacije kratkoročnih ugovora.

Povezani pojmovi

• Naručilac u javnom sektoru: šira kategorija koja uključuje kupce u zdravstvu.
• Zajedničke nabavke: rastući trend u nabavkama u zdravstvu.
• Centralizovano telo za nabavku: ključni kanal pristupa za snabdevanje zdravstvenih ustanova.
• Okvirni sporazum: uobičajena struktura ugovaranja u zdravstvu.
• Javne nabavke: šira aktivnost koja uključuje nabavke u zdravstvu.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.