Javno naročanje v zdravstvu

Struktura trgov javnega naročanja v zdravstvu

Struktura javnega naročanja v zdravstvu se med evropskimi državami močno razlikuje, kar odraža različne zasnove nacionalnih zdravstvenih sistemov. Nacionalne zdravstvene službe, kot sta UK National Health Service in Latvian National Health Service, upravljajo obsežne programe naročanja, ki so vodeni centralno ali na regionalni ravni. Sistemi socialnega zavarovanja, kot so tisti v Franciji, Nemčiji in Nizozemski, delujejo prek različnih kombinacij javnih in zasebnih izvajalcev zdravstvenih storitev, od katerih ima vsak svoje aktivnosti naročanja.

Ne glede na nacionalno strukturo v evropskih trgih obstaja več skupnih kategorij kupcev zdravstvenih storitev. Javne bolnišnice nabavljajo medicinsko opremo, zdravila in podporne storitve za svoje bolnišnične in ambulantne dejavnosti. Zdravstveni organi na nacionalni, regionalni in lokalni ravni naročajo za storitve na ravni prebivalstva in izvajanje politik. Specializirane klinike in zdravstveni centri nabavljajo za svoja specifična področja storitev. Domovi za dolgotrajno oskrbo, storitve duševnega zdravja in izvajalci osnovne zdravstvene oskrbe prispevajo dodatno raznolikost.

Javno naročanje v zdravstvu vključuje tudi zapleteno krajino dobaviteljev. Veliki proizvajalci medicinske opreme, kot so Siemens Healthineers, Philips, GE Healthcare in Medtronic, poslujejo globalno z izrazitim evropskim prisotnostjo. Farmacevtska podjetja, vključno s Pfizer, AstraZeneca, Roche in Novartis, so ključni dobavitelji na večini trgov EU. Specializirani dobavitelji pokrivajo nišne kategorije opreme, porabnega materiala, kliničnih storitev in podpornih funkcij. Kombinacija velikih globalnih dobaviteljev in specializiranih ponudnikov ustvarja raznoliko konkurenčno okolje.

Pogoste kategorije javnega naročanja v zdravstvu

Naročanje medicinske opreme obsega vse od osnovne klinične opreme do sofisticiranih diagnostičnih in terapevtskih sistemov. Med pomembne kategorije sodijo slikovni sistemi, kot so CT skenerji, sistemi MRI in ultrazvočni aparati. Kirurška oprema, oprema za intenzivno terapijo in laboratorijska oprema predstavljajo dodatne obsežne količine. Vsaka kategorija opreme ima svoje konvencije naročanja, krajino dobaviteljev in tehnične specifikacije.

Naročanje farmacevtskih izdelkov je samostojna kategorija s specifičnimi regulativnimi okviri za ocenjevanje zdravil, določanje cen in distribucijo. Nacionalni sistemi oblikovanja cen in povračil vplivajo na konkurenčno okolje v farmacevtskem naročanju. Generična zdravila so zrasla v pomemben segment, pri katerem je konkurenčno naročanje osredotočeno predvsem na ceno med bioekvivalentnimi alternativami. Inovativna zdravila vključujejo bolj zapletene dogovore o naročanju, ki kombinirajo klinično oceno s komercialnim pogajanjem.

Naročanje kliničnih storitev zajema pogodbeno opravljene storitve, ki dopolnjujejo lasten kader in zmogljivosti izvajalca zdravstvenih storitev. Diagnostične storitve, specialistični konsultanti, telemedicina in številne podporne klinične funkcije se vse bolj izvajajo na podlagi formalnih pogodb. Naročanje kliničnih storitev sproža posebna vprašanja glede zagotavljanja kakovosti, poklicne odgovornosti in kontinuiranosti oskrbe pacientov, ki vplivajo na strukturo naročanja.

Naročanje podpornih storitev zajema upravljanje objektov, oskrbo s hrano, čiščenje, varnost, IT-storitve in številne druge operativne funkcije, ki jih potrebujejo bolnišnice in zdravstveni organi. Te kategorije pogosto sledijo vzorcem, podobnim splošnemu javnemu naročanju, čeprav zahteve, specifične za zdravstvo, kot so preprečevanje okužb, varnostne preverbe in obveznosti glede neprekinjenosti oskrbe, oblikujejo pogodbe.

Nedavni trendi v javnem naročanju v zdravstvu

Več trendov preoblikuje javno naročanje v zdravstvu po Evropi. Digitalizacija spodbuja obsežno naročanje sistemov elektronskih zdravstvenih kartonov, platform za telemedicino in orodij za podporo pri odločanju. Pandemija COVID-19 je pospešila ta trend in razkrila šibkosti v dobavnih verigah za zdravstvo, kar je spodbudilo kasnejša vlaganja v odpornost in diverzifikacijo.

Skupno naročanje se je razširilo kot orodje za obvladovanje kompleksnosti zdravstvenega naročanja. Skupna nabava cepiv EU je pokazala potencial čezmejnega usklajevanja. Poleg cepiv skupne pobude za naročanje pokrivajo druge kategorije, kjer lahko združeno povpraševanje zagotovi boljši dostop in cene. Nacionalna centralizirana nabavna telesa upravljajo obsežne okvirne pogodbe, ki agregirajo povpraševanje znotraj omrežij bolnišnic.

Naročanje, usmerjeno k vrednosti (value-based procurement), pridobiva na pomenu, pri čemer odločitve o javnem naročanju upoštevajo klinične izide poleg stroškov pridobitve. Medicinski pripomoček, ki stane več vnaprej, vendar zmanjša zaplete, dolžino hospitalizacije ali stroške spremljave, je lahko boljša vrednost kot cenejša alternativa. Naročanje, usmerjeno k vrednosti, zahteva sofisticirane metode ocenjevanja in dobre klinične podatke, od katerih se obe izboljšujeta, vendar ostajata izziv v številnih postopkih naročanja.

Strateške posledice za dobavitelje v zdravstvu

Dobavitelji, ki služijo zdravstvenim kupcem, morajo združevati tehnično klinično znanje z znanjem o javnem naročanju. Ta kombinacija ni pogosta, zato dobavitelji zdravstvenih proizvodov običajno vzpostavljajo specializirane ekipe, namesto da bi zdravstvo obravnavali kot generični trg javnega naročanja. Uspešni dobavitelji v zdravstvu vlagajo v klinično strokovnost, sposobnosti za regulativo in odnose s kliničnimi skupnostmi, ki vplivajo na specifikacije naročil.

Javno naročanje v zdravstvu prav tako nagrajuje dolgoročne odnose z dobavitelji. Bolnišnice in zdravstveni organi raje sodelujejo z dobavitelji, ki razumejo njihov klinični kontekst, so dokazali zanesljivost in lahko zagotavljajo podporo tudi po začetni dobavi opreme. Dobavitelji, ki gradijo zdravstvene prakse, običajno dajejo prednost kontinuiteti odnosov in razvoju referenčnih strank pred maksimizacijo kratkoročnih pogodb.

Sorodni izrazi

• Javni kupec: širša kategorija, ki vključuje kupce v zdravstvu.
• Skupno naročanje: rastoči trend v javnem naročanju v zdravstvu.
• Centralizirano nabavno telo: ključni dostopni kanal za dobavo v zdravstvu.
• Okvirni sporazum: pogosta struktura pogodbe v zdravstvu.
• Javno naročanje: širša dejavnost, ki vključuje naročanje v zdravstvu.

See Otnox plans to track procurement opportunities across 56 markets.